阳之一，何可浑漠言之，竞谓三焦能行于诸阳。六十六难又谓三焦之所行，气之所留止。又
谓三焦为原气之别使，主通行三气，则且明示以上中下三部之气，其非手少阳之三焦，尤为
不言可喻。”   
    [3]故置一俞，名曰原：俞，指穴位。原，指原穴。《难经集注》杨玄操注：“原者，元也。元
气者，三焦之气也。其气尊大，故不应五行，所以六府有六俞，亦以应六合于乾道也。”
    r4]亦与三焦共一气也：指六阳经的井荥输原经合。，也与三焦元气相通。《难经正义》注：
“三焦为阳气之根，六府属阳，其气皆三焦所出，故日共一气也。”
    【按语】
    本难论述脏腑井荥的区别及六腑多置一原穴的缘由。十二经在肘、膝关节以下，各有
五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合，称为五输穴。但六腑除五输穴外，还有一个原穴，故六
腑有六个重要的腧穴，即井、荥、输、原、经、合。据《灵枢·九针十二原》记载肺、心、肝、脾、
肾的原穴分别是太渊、大陵、太冲、太白、太溪，《灵枢·本输》记载这些穴也是五脏的输穴，
可见五脏的输穴与原穴为一穴。《难经》说是“以输代原”，而《灵枢·本输》记载六腑的输
穴、原穴为两穴。
    为什么六腑多置一原穴，《灵枢·本输》说“所过为原”，由于阳经的脉气比较长，故在“输”
穴之后，另设一“原”穴。本难说：“府者阳也，三焦行于诸阳。”即三焦为气之所终始，阳气之根，
气化所在，六腑也有气化作用，三焦之气通于六腑，共成一气，故六腑多置一原穴。这些论述丰
富了原穴理论，扩大了原穴的临床应用范围。
    《灵枢．九针十二原》和《灵枢·本输》记载了原穴的名称和作用，本难说明六腑又置原
穴的缘由。对于三焦与原气的关系，《六十六难》认为：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二
经之根本也，故名日原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五藏六府。原者，三焦
之尊号也，故所止辄为原。'’说明三焦是将原气运送到五脏六腑的使者，原气经过和留止的
腧穴称为原穴。
    【原文】
    六十三难日：《十变》川言，五藏六府荥合，皆以井为始者，何也?
    然：井者，东方春也，万物之始生，诸妓行喘息，娟飞蠕动，当生之物，莫不
以春而生，故岁数始于春，日数始于甲川，故以井为始也。
    【注释】
    [1]《十变》：《古本难经阐注》注：“古经名也。”
    [2]蚑(qi)行喘息：即生物逢春，开始活动之意。歧，可泛指一切生物的活动。《说文解
字·虫部》：“蚑，徐行也，凡生之类，行皆日‘蚑’。”“‘行’，举首行也。”喘息，《难经经释》注：“言
有气以息。”即呼吸气息，非指喘息之病。
    [3]蜎(xuan)飞蠕动：蜎，本为蚊子幼虫，此作飞翔貌。蠕，虫爬行貌。此句指虫类缓慢
飞舞活动之意。《难经正义》注：“蚊虫行喘息，娟虫飞蠕动，皆春气发生之义耳。”
    [4]日数始于甲：《难经正义》注：“谓东方属甲乙，为干之首也。”
    [5]以井为始也：《灵枢·九针十二原》：“所出为井。”即水之出泉为井。喻十二经的循
行，井穴为起点，如万物生发始于春。《难经本义》注：“十二经所出之穴，皆谓之井，而以为荥俞
之始者，以井主东方木，木者，春也，万物发生之始也。”
    【按语】
    本难论述井穴为始的原理，井穴为十二经在四肢*远端的穴位，清阳实四肢，四肢为诸阳
之本，取其为经气开始，初生之意，而以东方主于春，喻井穴是经气发生之处，如同春天万物开
始生发一样，其生机旺盛。在治疗上有去病回春之意。按照五输穴的五行属性理论，则阴经井
穴属木，阳经井穴属金(如《六十四难》所示)。
    《灵枢·九针十二原》：“所出为井。”本难比类取象于大自然，提出井穴应春气，以“岁数始
于春，日数始于甲”一年的时序为例，说明井穴为四肢的*远端腧穴，如水之出泉，万物生发，取
春之象而象征经气由此生发，以井为始的原理。而《六十四难》是以五行生克规律说明五输穴
的阴阳配属、刚柔相济的制约关系，侧重不同，可互参。
    【原文】
    六十四难日：《十变》又言，阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞
木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。阴阳皆不同，其意何也?
    然：是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚也；阴井
乙，乙者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆
仿此。
    【注释】
    [1]荥：《灵枢·九针十二原》：“所溜为荥。”溜，即流动之意，如细水缓缓流动。《说文解
字》：“绝小水也。”《难经集注》杨玄操注：“泉水既生，留停于近，荥迂未成大流，故名之日荥。荥
者，小水之状也。”
    [2]俞：与“输”同。《灵枢·九针十二原》：“所注为俞。”如水之汇集而流注。《说文解
字》：“输，委输也，从车俞声。”即输注之谓。《难经集注》杨玄操注：“留停既深，便有注射轮文之
处，故名之日俞。俞者，委积逐流行经，历而成渠径。”
    [3]经：与“径”同。《灵枢·九针十二原》：“所行为经。”即水流经过之意。《尔雅·释

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