2.事故灾难主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等。
　　3.公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。
　　4.社会安全事件　主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件和涉外突发事件等。
　　针对战争和社会安全事件的医学救援在军事上属于卫生勤务学研究范畴，已经有较成熟的研究，本书不再赘述。针对公共卫生（如SARS、禽流感等）、事故灾难（核事故、化学毒气等）的医学救援由于具有专业的特殊性，目前也有相关成熟研究，本书也不再赘述。本书主要针对自然灾害的医学救援进行阐述。
　　三、救援的定义
　　救援（rescue）是指灾害发生后，政府、社会团体、个人组织等各级各界力量参与救灾，以减轻人员伤亡和财产损失为目标的行动。
　　四、灾害救援医学的定义
　　灾害救援医学（diaster rescue medcine，DRM）是研究灾害条件下进行医学救援的科学规律、方式、方法、组织的一门学科。涉及灾害救援的各个方面、各个阶段，是灾害救援的重要组成部分。
　　灾害发生后，及时组织各级救援力量，利用搜救、通讯、医疗设备，在灾害现场给受灾群体提供及时有效的医疗救助，进行必要的医学处理，挽救生命，减轻伤残，并在医疗监护下，采用各种交通手段尽快将患者运送至医院接受进一步救治。
　　第三节　灾害救援医学的特点、任务与意义
　　一、灾害救援医学的特点
　　1.灾害救援医学是一项社会系统工程，需要政府主导、全社会投入的一门实践性很强的新兴交叉综合性学科。灾害救援医学是以灾害学、临床医学、预防医学、护理学、心理学为基础，融社会学、管理学、工程力学、国际法学、通讯、运输、建筑、消防等学科。
　　2.灾害救援医学不同于院内急诊科、ICU，也不同于入院前急救（急救中心）。灾害救援医学内涵非常广泛，包括：灾害现场大规模伤员的搜索、分类、救治、危重伤员的运输、移动医院的建立和运作，当地医院的恢复重建，灾区的防疫等。
　　3.灾害医学救援需要强有力的组织体系和多部门协作。重大灾害具有突发性、群体性、复杂性等特点，常常在人们意想不到的情况下发生，瞬问造成大量伤亡。伤病员处在恶劣的环境下，例如有的被埋在废墟内，有的被挤压在破毁的车辆、飞机残骸中，施行卫生救援非常困难。灾害医学救援的实施不应仅着眼于医疗救治，首先应在当地政府领导下，在救援指挥中心的领导下开展工作，建立强有力的组织指挥系统和科学的应急救援网络，动员一切可以借助的卫生资源，以及通讯、交通、能源、建筑、保险、气象、供水等部门的力量，密切依靠消防、警察、军队等救援人员，共同完成救援任务。
　　4.短时间内需要大量医务人员和医疗物品进入灾区。灾区各项设施尤其是卫生设施遭到严重破坏，灾区卫生机构和卫生设施遭到损失和破坏，失去全部和部分的现场急救能力。在发生大的灾害事故后，灾区遭到严重破坏。建筑物倒塌，破坏严重；道路桥梁破坏，扭曲变形，交通受阻；水电煤气供应中断，照明困难，生活用水和清洁用水无法保证，煤气中断给灾区群众生活带来更大的困难；多项卫生设施被毁。车辆不能通行，外援力量和救灾物资无法进入灾区，往往依靠徒步行进和直升机的支援，延误救援人员进入灾区的时问以及医药物资的供应。
　　5.防疫工作是灾害医学救援的重要部分，为防止灾后疫病流行，防疫工作成为救援人员工作的又一“重头戏”。受灾人员突然失去赖以生存的起码的物质要素，转瞬之间无家可归，断水断电，缺乏食品和衣被。污水、粪便、垃圾不能外排或运出，人畜尸体腐烂变臭，蚊蝇孳生，灾民大量流动、迁徙，生活没有规律，缺少营养，加上失去亲人和财产的精神创伤，使机体抵抗力下降。城市卫生防疫机构同时被灾害破坏而无力组织防疫工作，这些都使得灾后可能发生传染病流行。
　　二、灾害医学救援的任务
　　1.灾害现场伤员的救治包括在灾害现场搜索、营救幸存者、进行检伤分类、分级救治。
　　2.为灾区群众提供紧急医疗救助。
　　3.灾区的卫生防疫工作包括检水检毒、灾后传染病的预防与处理。
　　4.灾后心理障碍的处理。
　　5.灾后医院重建和医疗培训工作。
　　三、灾害救援医学的意义
　　1.提高健康水平和医学水平灾害救援医学的首要目的就是在灾害发生后，采取各种手段把灾害对广大人民群众的健康危害降低到*低点，所以说灾害救援医学的发展将会促进灾害所致伤员的病死率降低，灾后传染病发生率下降。
　　2.降低灾害的经济损失灾害往往对一个国家或地区的经济带来沉重打击，据世界银行估计全世界每年因为灾害所造成的直接经济损失达400亿美元，间接经济损失更难以估计。灾害造成大量人员伤亡不仅使得国家社会保险损失巨额赔偿金，也给个人家庭带来经济损失，此外伤残人员和传染病患者的增加势必使得国家和地区医疗费用的上升。由上可以看出，灾害救援医学的研究和水平提高对于降低灾害所导致的经济损失也有重要意义。
　　3.政治和社会意义灾害救援医学的研究对于一个国家的政治和社会稳定具有重要意义。历史上大的自然灾害往往导致社会动荡，甚至政权更迭。灾害给国民经济带来沉重打击，给人民生命健康和物质生活带来巨大不幸，灾民缺医少药，流离失所，无衣无食。如此时政府不能及时有效救援就可能造成灾民的不满，增加社会不稳定因素，所以说发展灾害救援医学有利于稳定社会大局。
　　第二章　我国灾害救援医学的历史与现状
　　我国灾害之重，灾史之长，灾域之广，灾种之全在全世界是少有的。历史上有文字记载以来，我国的灾荒就十分常见。《淮南子》云：“往古之时，四极废，九州裂；天不兼覆，地不周载，火爁炎而不灭，水浩洋而不息”。《汉书》日：“尧、禹有九年之水，汤有七年之旱”。大禹治水的故事正是中华民族抗灾救灾的生动写照。纵观历史，我国灾害救援医学的历史几乎贯穿了社会发展的各个阶段。
　　**节　我国灾害救援医学的历史
　　一、我国灾害史
　　我国历史上水涝灾难十分严重，在过去2100年问共发生1G00多次洪灾，三国时期10年一次，北宋时期2年一次，元、明、清期间平均一年2次。世界上几次死亡人数超过20万的大地震全都发生在中国，其他如干旱、风灾、蝗灾等也十分严重。

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