放射科手册 内容简介

本书共分5篇29章，系统论述胸部、腹部和盆腔、中枢神经系统、头颈和五官、骨骼和肌肉系统的常见病、多发病及部分少见病、罕见病的影像学检查方法、影像学表现和鉴别诊断，并对各种影像学检查方法在不同部位、不同疾病显示的优缺点进行比较。本书供影像科医生参考。

放射科手册 目录

**篇 胸部
　**章　肺部疾病
　**节　肺先天性疾病
　第二节　肺部炎症性和感染性疾病
　第三节　肺部恶性肿瘤
　 第四节　肺部良性肿瘤
　第五节　弥漫性肺疾病
　第六节　职业性肺病
　第七节　其他疾病
　第二章　胸部外伤
　第三章　胸膜、胸壁和膈肌病变
　**节　胸膜病变
　第二节　胸壁病变
　第三节　膈肌病变
　第四章　心脏和大血管疾病
　**节　影像学检查方法概述
　第二节　先天性心脏病
　第三节　后天性心脏病
　第四节　大血管疾病
　第五章　纵隔疾病
　**节　前纵隔疾病
　第二节　中纵隔疾病
　第三节　后纵隔疾病
　第六章　乳腺疾病
　**节　乳腺增生性病变
　第二节　乳腺良性肿瘤
第三节　乳腺肿瘤样病变
第四节　乳腺恶性肿瘤
第五节　乳腺外伤
第二篇　腹部和盆腔
第七章　食管和胃肠道疾病
　**节　食管疾病
　第二节　胃部疾病
　第三节　十二指肠疾病
　第四节　小肠病变
　第五节　大肠病变
　第六节　胃肠道急腹症
第八章　腹部实质脏器
**节　肝脏疾病
第二节　胰腺病变
第三节　脾脏疾病
第四节　腹部实质脏器损伤
第九章　胆系疾病
**节　胆系非肿瘤性疾病
第二节　胆系肿瘤
第十章　泌尿系统和肾上腺疾病
**节　泌尿系统非肿瘤性病变
第二节　泌尿系统肿瘤
第三节　肾上腺疾病
第十一章　生殖系统病变
**节　女性生殖系统疾病
第二节　男性生殖系统疾病
第十二章　腹腔和腹膜后病变
**节　腹腔积液和脓肿
第二节　腹膜腔疾病
第三节　腹膜后占位性病变
第三篇　中枢神经系统
第四篇　头颈和五官
第五篇　骨骼和肌肉系统

放射科手册 节选

**篇 胸部
　**章　肺部疾病
　**节　肺先天性疾病
一、肺隔离症
　　（一）影像学检查方法
1．胸部X线正、侧位片可以显示病变是否存在，也可用于病变的随访观察。
2．胸部CT平扫为首选检查方法，可以明确病灶的位置和性质。
3．消化道钡剂 主要用于肺隔离症与膈疝的鉴别。另外，肺隔离症偶可和消化道相通形成瘘管，钡剂检查可能显示这种畸形。
4．血管造影、MRA、CTA可显示病灶内供血动脉及静脉回流情况，对诊断和鉴别诊断很有帮助。
　　（二）影像学表现
约2／3病例的隔离肺位于左肺下叶背部膈肌和脊柱之间的夹角内，其次为右肺下叶后基底段。隔离肺呈圆形、卵圆形或三角形，密度均匀，边缘光滑。穿孔引流后可表现为内含液气平面的多房性囊肿。如果在一个肺炎病人的胸片上看到左侧脊柱和膈肌夹角之间的均匀密度影向囊性病灶转化，则要考虑肺隔离症。
CT图像上病灶表现为单房或多房，囊性或囊实性。
胃肠道钡剂检查，极个别病例当造影剂充盈食管和胃时，也同时使肺隔离症的瘘管显影。
血管造影、CTA、MRA检查显示大约70％的隔离肺由胸段降主动脉供血，20％由腹主动脉供血，5％由肋间动脉供血。叶内型隔离肺由肺静脉引流，叶外型则由腔静脉、半奇静脉、奇静脉或门静脉引流。
　　（三）鉴别诊断
本病主要应和腰肋三角区裂孔疝（Bochdalek疝）相鉴别。后者常见于新生儿，可有严重的危及生命的呼吸困难，其严重程度取决于膈疝的大小和范围。在CT图像上，向膈上疝出的肠曲通常表现为含气和（或）有液气平面的囊性肿块，与肺隔离症相似，但连续扫描可发现肿块与腹部脏器连接，以此和肺隔离症鉴别。如果口服造影剂后重复扫描或常规摄片，肿块内可见造，影剂进入，则可以明确诊断。
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