美国心律失常器械治疗指南(2008年修订版) 内容简介

该实践指南旨在通过介绍已被广泛接受的特殊疾病诊断、处理或预防方法，来帮助医务人员作出临床决策。指南试图规定满足多数情况下多数患者需要的实践。在进行临床决策时必须考虑到所在医疗单位的专业技能及可获得性。本指南的建议反映了专家们在复习现有的科学证据之后达成的共识，旨在提高患者的医疗质量。
患者对治疗方案和改善生活方式建议的依从性是治疗成功的一个重要方面。根据本指南建议制订的治疗方案只对依从性好的患者才可能有效。如果患者对治疗方案不理解或依从性差，可能对治疗结果产生不利影响。因此，医务人员应当尽*大努力让患者积极参与制订治疗方案和生活方式调整。
如果将本指南作为法规／付费决策的基础，其*终目标是提高医疗质量和为患者的*大利益服务。对于特定患者的*终治疗决策，必须由医师和患者根据患者的具体情况作出。有些情况可以不遵循本指南。

美国心律失常器械治疗指南(2008年修订版) 目录

1　引言
　1.1　委员会组成
　1.2　文献审核与认可
　1.3　方法学与证据
2　起搏治疗的指征
　2.1　窦房结和房室结功能紊乱导致缓慢性心律失常的起搏治疗
　2.2　特殊情况的起搏治疗
　2.3　起搏治疗预防和终止心律失常
　2.4　起搏治疗的血流动力学指征
　2.5　儿童、青少年和先心病的起搏治疗
　2.6　起搏器的选择
　2.7　优化起搏器技术与花费
　2.8　起搏器随访
3 ICD治疗的指征
　3.1　心性猝死的二级预防
　3.2　心性猝死的一级预防
　3.3　儿童、青少年和先心病的起搏治疗
　3.4　限度和其他考虑
　3.5　ICD治疗的成本效益
　3.6　ICD类型的选择
　3.7　ICD随访
4　需要进一步研究的领域
5　参考文献

美国心律失常器械治疗指南(2008年修订版) 节选

1　引言
　　1.1　委员会组成
本版“ACC／AHA／NASPE心脏起搏器和抗心律失常器械植入指南”是对1984年、1991年、1998年和2002年发表的本指南的修订。进行修订的主要原因包括：①已经报道的重要研究加深了对缓慢性心律失常和快速性心律失常自然史的认识，结果可以*佳采用器械治疗；②心力衰竭的治疗已经发生了许多重大变化，涉及到药物治疗和器械治疗；③器械技术的重大进步使得治疗、延缓、甚至防止缓慢性心律失常，快速性心律失常和心力衰竭的致残率和死亡率成为可能。
负责修订“ACC／AHA／NASPE心脏起搏器和抗心律失常器械植入指南”委员会的组成人员包括器械治疗和随访领域的专家和心血管治疗、内科学、心血管外科、伦理学以及社会经济学方面的专家。本委员会还包括美国胸科协会（American Association for Thoracic Surgery）、美国心力衰竭学会（Heart Fai1u re Society of America）和胸科医师学会（Society of Thoracic Surgeons）的代表。
　　1.2　文献审核与认可
本指南得到下列人员的评阅：ACC、AHA和HRS分别正式委派的2名评阅者（共6名）和其他11名评阅者。这17名评阅者中，10名与企业没有任何关系。此外，下列人员参与了本指南的评阅：19名ACC理事会成员（均与企业没有任何关系）、15名AHA科学顾问协调委员会成员（均与企业没有任何关系）和14名HRS理事会成员（其中6名与企业没有任何关系）。所有指南建议均经过正式双盲投票。编写组成员如果与企业有关，则要求退出编写组。所有指南建议得到有资格参与投票编写组成员的一致同意。”
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