临床关节外科治疗学 内容简介

本书分10篇，共49章。**篇，关节外科总论：包括关节外科疾病常规检查，关节局部的功能解剖，以及常用的手术入路等。第二篇，人工髋关节置换术：详细介绍全髋关节置换的手术人路，各种具体病变的全髋关节置换术、术中及术后并发症，以及全髋关节置换的翻修手术等。第三篇，人工膝关节置换术：详细介绍全膝关节置换的手术人路、麻醉选择、手术操作；膝关节单髁置换术，髌股关节置换术，全膝关节置换的并发症等。第四篇，关节镜技术及关节的先天性畸形：详细介绍了髋关节发育不良的临床表现及治疗、相应的手术方式及操作。第五篇，关节创伤：详细介绍了肩关节镜和膝关节镜手术，包括体位、手术入路、镜下操作以及术后康复治疗。第六篇，关节内紊乱：包括临床常见关节疾病的发病机制、诊断和治疗，有目前*新和热门研究的进展。第七篇，关节感染：是传统话题，但处理较为棘手，提醒读者在关节感染的诊断和治疗中应注意的事项。第八篇，非化脓性关节炎：目前对该类疾病的研究也取得较大进展，尤其是骨性关节炎。随着生活水平的提高，老龄人口越来越多，对退行性病变的研究日渐重视。第九篇，骨坏死：详细介绍骨坏死的发生机制，*新研究进展，以及相应的治疗。第十篇，关节周围肿瘤的保肢手术：是目前开展的较新手术，介绍手术指征、具体手术步骤，以及手术注意事项。

临床关节外科治疗学 目录

**篇　关节外科总论
　第1章　关节的功能解剖及手术入路
　　第1节　肩关节　
　　第2节　肘关节　
　　第3节　腕关节　
　　第4节　髋关节　
　　第5节　膝关节　
　　第6节　踝关节　
　第2章　关节检查
　　第1节　物理检查
　　第2节　影像学检查
第二篇　人工髋关节置换术
　第3章　手术入路
　　第1节　后方入路
　　第2节　直接外侧入路
　　第3节　经大粗隆入路
　　第4节　前外侧入路
　第4章　术前评估和模板测量
　第5章　全髋关节假体选择(股骨假体，髋臼假体)与手术操作
　第6章　髋关节表面置换
　第7章　髋关节具体病变的全髋关节　置换术
　第8章　全髋关节置换术的并发症
　第9章　全髋关节翻修术
　　第1节　全髋关节置换翻修术的显露及假体、骨水泥去除技术
　　第2节　全髋关节翻修术中的植骨重建
　　第3节　全髋关节翻修术前计划
　　第4节　人工全髋关节置换术后松动和骨缺损的翻修
　　第5节　全髋关节置换术后脱位的翻修
　　第6节　人工髋关节置换术后感染的治疗
　　第7节　股骨假体柄断裂的翻修
　　第8节　髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗
第三篇人工膝关节置换术
　第10章　全膝关节置换术的适应证与麻醉选择
　第11章　全膝关节置换的手术切口和入路
　第12章　全膝关节置换的假体选择和安放
　第13章　单髁置换术
　第l4章　髌股关节置换术
　第15章　全膝关节置换的并发症
　第16章　全膝关节翻修术
第四篇　关节　镜技术及关节的先天性畸形
　第17章　肩关节镜
　第18章　先天性和发育性髋关节发育不良
第五篇　关节创伤
　第19章　上肢创伤——肩
　第1节　肩袖病变诊断进展
　第2节　肩袖损伤和肩关节撞击征的治疗
　第3节　关节镜下前肩峰成形术
　第4节　成人肱骨近端骨折
　……
第六篇　关节内紊乱
第七篇　关节感染
第八篇　非化脓性关节炎
第九篇　骨坏死
第十篇　关节周围肿瘤的保肢手术
参考文献

临床关节外科治疗学 节选

**篇　关节外科总论
　第1章　关节的功能解剖及手术入路
第1节　肩关节
　一、功能解剖
　 肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而小，仅包绕肱骨头的1／3，关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围*大而又*灵活的关节，它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。肩关节这些结构的特点虽然保证了它的灵活性，但它的牢固稳定性都较其他关节为差，是全身大关节中结构*不稳固的关节。肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位。肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合，增强了其牢固性。关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强，这是肩关节的一个薄弱区。肩关节的活动范围在正常情况下为：前臂上举180°，内收45°，外展90°，外旋60°，前屈90°，后伸45°及内旋90°。
　（一）肩部的关节
　 肩部是上肢与躯干的连接结构。上肢带连结包括5个关节：胸锁关节、盂肱关节、肩锁关节、肩峰肱骨间关节及肩胛胸壁问关节。
1.胸锁关节 由锁骨的胸骨端与胸骨的锁骨切迹及第1肋骨的上面组成。关节囊附着于关节的周围，前后面较薄，上下面略厚，周围有韧带增强。关节面略呈鞍状，关节腔内有一近似圆形的关节盘，将关节腔分为内下和外上两部分。胸锁关节可做各个方向的微动运动，体现为锁骨外侧端的上提、下降和前后运动，此外，尚能做轻微的旋转运动。

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