英国伦敦首任医官西蒙（Simon，1816～1904年）专门研究了伦敦的食品卫生、住宅和工厂卫生，认为这些因素与英国工人健康密切相关。
　　19世纪60年代，欧洲一些国家中占重要经济地位的酿酒工业和蚕丝业发生酒味变酸和蚕病危害等，这些现象促进了人们对微生物的研究。法国科学家巴斯德（Louis Pasteur．1822～1895年）首先用实验证明有机物质的发酵与腐败是由微生物引起的，传染病的流行亦是由病原微生物传播所致。微生物学的另一个奠基人是德国学者郭霍（Robert Koch．1 843～1910年），他创立了固体培养基、染色和实验动物感染的方法，为发现一系列传染病的病原体提供了有利的条件。由于微生物学的发展，使有些医学家仅重视生物病原体的致病作用而忽视了社会因素对疾病和健康的重要作用。但此时，也有不少医学家不同意夸大单纯生物病原体的致病作用。德国医学家诺尔曼（Neumann.1813—1908年）及病理学家魏尔啸（virchow，1821～1902年）都强调社会经济因素对健康和疾病的重要作用，提出“医学科学的核心是社会科学”，“医学是一门社会科学，任何社会都应对居民健康负责”等观点。魏尔啸参加了斑疹伤寒流行病学调查，指出流行病的社会属性，提出单纯治疗不搞社会预防是不能控制斑疹伤寒流行的观点。
德国是社会医学的发源地，格罗蒂扬（Grotjahn，1869～1931年）于1904年向德国公共卫生协会递交了关于社会卫生学的性质和目的的报告，指出当时的卫生工作重点仅仅关心人类疾病的生物学属性而忽视了社会属性，建议发展社会卫生学以弥补其不足。1912年，他的《社会病理学》一书问世，他提出用社会观点研究人类疾病的原则。提出疾病的社会意义取决于疾病发生的频率；社会状况恶化有助于直接引起疾病，影响病情的发展；疾病对社会发展产生反作用；医疗能否成功取决于社会因素；采用社会措施来治疗和预防疾病，注意患者的社会经济环境等。他还强调社会卫生调查中要应用统计学、人口学、经济学和社会学方法，主张将社会医学列入医学课程。1920年，他首次在柏林大学开设社会卫生学课程。当时在欧洲把社会医学和社会卫生学这两种名称交替使用。
英国于19世纪末就开设了公共卫生学课程，到20世纪40年代，改称社会医学。1943年。牛津大学成立了“社会医学研究院”。在英国，社会医学是指有关人群的医学，泛指疾病的控制及有关增进或影响人群健康的科学。牛津大学社会医学教授赖尔（Ryle）认为公共卫生、工业卫生、社会卫生服务及公共医疗卫生事业都属于社会医学范畴。
美国的经济制度和文化传统决定了它并不开设综合性的社会医学课程，而重视社会学、经济学及管理学的发展。美国的社会学非常发达，医学是社会学研究的一个重要分支，美国的医学社会学运用社会学的理论、方法、观点来研究人类健康与疾病有关的现象。美国的医学社会学研究的主要内容有：社会政策与卫生保健制度、医院的社会问题、保健行业社会学、医学教育社会学、卫生服务利用、美国社会的医学化、社会心理学与精神卫生、医患关系、特定人群的疾病与死亡的特征及其发展过程、健康与疾病的文化特征及反映等。有关社会医学的内容主要在卫生管理学与卫生政策课程中讲授。
　　……

 2/2   首页 上一页 1 2

医学 预防医学、卫生学 一般理论

在线阅读