脑死亡临床判定指南 本书特色

研究脑死亡,说得“白”一点就是与“中枢性呼吸死亡”打交道,用科学证据让人们明白:中枢性呼吸死亡,无论心跳与否,都是一种死亡,不要受呼吸机的蒙骗。了解这一点,余下的事就比较好解决,那就是如何判定脑死亡。这就是本书要解决的临床标准和技术规范等细节问题。

脑死亡临床判定指南 内容简介

传统医学中“心跳、呼吸同时停止”为死亡金标准。两者无论谁先谁后都互为因果，而且在时间上紧密相连。
　　自从人类发明了呼吸机，现代医学就发生了深刻的改变：由于中枢性呼吸停止后可以采用机械通气，而且机械通气可以无限期延长，其结果是机械通气延长多久，心跳即可维持多久(理论上如此，实际上做不到)。于是传统死亡的判定标准和时词点变得模糊不清，抢救治疗的意义本身受到质疑。脑死亡概念应运而生。
　　脑死亡标准是智能化呼吸机广泛用于临床的必然结果，是对现代临床死亡标准的完善和补充，是对急救医学抢救原则和呼吸机超长时间应用的重新规范。
　　对中枢性呼吸衰竭的深昏迷病人，现代临床急救医学已逐步完成从以“ 心脏”为中心的抢救模式向以“脑”为中心的抢救模式转变，这一转换在我国还处于讨论和观望阶段。
　　现代急救医学已逐步建立两大原则：
　　1.抢救生命；
　　2.当抢救生命不成功时，抢救器官。
　　一个优秀的ICU团队采用现代急救指南不但可以提高救治率，在死亡不可避免的时候也知道如何配合移植团队提高器官回收率，使一个消逝的生命拯救更多的生命，从而实现死亡的“第二生命价值”。
　　现代ICU的策略进步之伟大在于正确把握尊重生命和尊重死亡的转换点，并且赋予死亡新的生命价值。
　　脑死亡标准是现代医学本身发展的需要和产物，而器官捐献是脑死亡标准指导下可能出现的附属品——人文精神产品。
没有后继的爱心和人文精神，你能做的*多也只是按指南关闭呼吸机，与器官捐献毫无关系。

脑死亡临床判定指南 目录

**章　脑死亡概况
　**节　死亡概念的演变
　第二节　脑死亡浅析
第二章　中枢神经系统解剖
　**节　延髓
　第二节　脑桥
　第三节　中脑
　第四节　脑干网状结构
　第五节　小脑
　第六节　间脑
　第七节　端脑
　第八节　脑的被膜和脑脊液
　第九节　脑的动脉供应和静脉回流
　第十节　脑的屏障
第三章　中枢神经系统生理
　**节　神经反射
　第二节　神经系统的感觉分析功能
　第三节　神经系统对躯体运动的调节
　第四节　神经系统对内脏活动的调节
　第五节　脑的电活动与觉醒、睡眠机制
第四章　ICU重症监护策略
　**节　常规生命支持措施
　第二节　中枢神经系统监测
第五章　脑死亡的判定标准
　**节　我国脑死亡判定标准的特点
　第二节　脑死亡的临床判定
　第三节　脑电图与脑死亡
　第四节　诱发电位
　第五节　经颅多普勒超声
　第六节　儿童脑死亡判定
第六章　脑死亡的鉴别诊断
　**节　持续性植物生存状态
　第二节　去大脑僵直状态
　第三节　闭锁综合征、精神抑制状态与木僵状态
　第四节　严重的下丘脑损害
　第五节　低温、药物及毒物对脑死亡判定的影响
　第六节　脑死亡鉴别诊断中需注意的几个问题
第七章　脑死亡的伦理学问题
　**节　有呼吸机介入时，脑死亡标准成为死亡判定金标准的必然性
　第二节　实施脑死亡标准的伦理学意义
　第三节　实施脑死亡标准的伦理学原则
　第四节　由脑死亡带来的若干新伦理学问题
第八章　脑死亡的法律问题
　**节　脑死亡立法的法理基础
　第二节　脑死亡立法的意义　
　第三节　脑死亡立法需要解决的问题
　第四节　脑死亡立法遵循的原则
第九章　脑死亡判定与医疗纠纷
　**节　脑死亡判定应避免医疗纠纷
　第二节　医疗纠纷的预防途径
第十章　脑死亡与器官捐献
　**节　脑死亡与器官移植
　第二节　脑死亡器官捐献基本原则
　第三节　脑死亡后病理生理改变
　第四节　脑死亡器官捐献处理原则
　第十一章　脑死亡供体器官移植临床实践记录
附录一　卫生部脑死亡判定标准起草小组颁布的《脑死亡判定标准及技术规范（成人）（征求意见稿）》
附录二　部分国家及地区脑死亡标准
附录三　各国脑死亡判定标准对比
特别致谢
后记

脑死亡临床判定指南 节选

研究脑死亡,说得“白”一点就是与“中枢性呼吸死亡”打交道,用科学证据让人们明白:中枢性呼吸死亡,无论心跳与否,都是一种死亡,不要受呼吸机的蒙骗。了解这一点,余下的事就比较好解决,那就是如何判定脑死亡。这就是本书要解决的临床标准和技术规范等细节问题。

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