病例76 阴茎不能勃起5年
　病例77 肾移植术后3年，间断无痛肉眼血尿20天
　病例78 肾移植后7个月，伴重度贫血3个月
六、烧伤
　病例79 大面积烧伤合并ARDS的救治
　病例80 大面积烧伤后期急性肾衰竭的治疗
　病例81 严重烧伤合并多脏器功能损伤　病例的救治
　病例82 严重烧伤合并吸入性损伤、中毒的休克期治疗
　病例83 特殊原因烧伤治疗的思考
七、骨科
　病例84 计算机导航下齿状突内螺钉固定治疗前路齿状突骨折
　病例85 极外侧腰椎间盘突出
　病例86 腰椎后凸畸形截骨矫形
　病例87 粉碎性肱骨髁间骨折
　病例88 肱骨远端前方骨折
　病例89 肘关节损伤三联征
　病例90 Essex-Lopresti损伤
　病例91 桡骨远端骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
　病例92 改良的Sauve-Kapandji手术治疗下尺桡关节陈旧性脱位
　病例93 舟骨骨折A-O空心钉内固定术
　病例94 加空心钉治疗特殊类型的股骨颈骨折
　病例95 股骨颈骨折：闭合或切开复位，空心钉内固定
　病例96 股骨颈骨折：闭合或切开复位，光电导航系统辅助空心钉内固定
　病例97 粗隆问骨折PFN内固定
　病例98 股骨干骨折感染性不愈合
　病例99 开放植骨治疗胫骨感染性骨折不愈合
　病例100 距骨骨折
　病例101 陈旧跟骨骨折
　病例102 跟骨骨折
　病例103 骨盆骨折
　病例104 髋臼骨折
　病例105 骨盆骨折伴股骨干骨折
　病例106 肱骨近端骨折
　病例107 创伤后复发性肩关节前脱位
　病例108 右膝前交叉韧带损伤，内侧半月板损伤

外科疑难病例精粹 节选

病例1　颈胸部麻木10年，疼痛4年
　 病历摘要
女，42岁。主因“颈胸部麻木10年，疼痛4年”入院。入院前10年无诱因出现颈胸部麻木，常在做饭时烫伤，有时被利器划伤不自知。在当地医院间断服用复方维生素B、丹参等药物治疗无明显改善。近4年来出现颈部疼痛，自觉麻木等不适逐渐加重。当地医院行x线平片报告“脊柱侧弯、颈椎僵直”，诊断为“颈椎病”，给予中成药(药名不详)、按摩等治疗无好转。1个月前在我院神经内科就诊，查体发现双侧C5一T4痛觉消失，触觉存在，双手鱼际肌萎缩，诊断为脊髓空洞症。1周前在外院行MR1检查显示左侧基底节、脑干左侧、脊髓空洞症(图1A、B、C、D)；Chiari畸形工型。为进一步治疗收入我科。
患病以来无头痛、恶心及呕吐，四肢活动无障碍。既往体健，否认“抽风”、“鼻窦炎”、“中耳炎”、“高血压病”等病史。个人史和家族史无特殊。
体格检查：T37℃，P 72次／分，R 18次／分，BP 130／70mmH9。体重60千克，身高1．62米。皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结无肿大。咽不红，扁桃体不大，甲状腺不大。颈部对称，双侧颈动脉搏动一致，未见静脉怒张。双肺呼吸音清，未闻干湿性哕音。心界无扩大，心音有力，心律整齐，心率72次／分。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及。四肢关节无红肿、畸形。头颅正常，胸椎向右侧凸。神志清楚。理解力、记忆力和计算力正常。时间、人物、地点定向力正常。双眼视力正常、视野无缺损。眼底：视乳头边界清楚，色淡红；动、静脉直径比2／3，未见出血及渗出。左侧睑裂小，眼球稍内陷；双眼球自然居中位，各方向活动充分，无复视和眼球震颤；双眼调节和辐辏运动正常。
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