骨盆肿瘤外科学 本书特色

北京大学人民医院以郭卫教授为首的多位中青年骨肿瘤专家以自身的临床实践为基础，结合国际上骨盆肿瘤诊断和治疗的进展，从概况、解剖、诊断与鉴别诊断、围手术期化疗、手术前后的处理、肿瘤的切除和术后重建、预后和护理等各个方面对骨盆肿瘤进行了详尽的论述。内容全面实用，图文并茂，清晰易懂。在兼顾骨盆肿瘤知识的系统性和理论性的同时，增加了实践经验以及诊断和治疗的*新进展，对广大骨科医生尤其是骨肿瘤医生来说无疑是一本很有价值的参考书。

骨盆肿瘤外科学 内容简介

骨盆环部位的肿瘤相对少见，一个骨科医生一生很难见到许多病例。由于腔部位深，发现时肿瘤往往已经长得很大，再加上解剖复杂，手术切除非常困难。20年前，骨盆恶性肿瘤的主要手术方法是半盆截肢术，即使该手术能够达到完全切除肿瘤的目的，但病人失去了一侧下肢，不仅丧失了功能，精神上也受到很大的创伤。近年来，由于影像学的发展、外科分期的建立，外科切除及修复重建技术的进步，使得骨盆恶性肿瘤的保肢治疗成为可能。
编写本书的主要目的是为了指导临床实践，因而采用了大量的临床病例影像学及手术资料，以便使读者更容易理解。希望通过阅读本书可以从以下几个方面对读者提供帮助：1.常见骨盆环肿瘤的诊断；2.骨盆环肿瘤的治疗方法及预后；3.骨盆环不同部位肿瘤的手术入路；4.骨盆环肿瘤的外科切除原则及重建方法；5.骨盆环肿瘤手术并发症的防治。

骨盆肿瘤外科学 目录

1 总论
概述
骨盆环肿瘤切除区域的划分与重建
诊断
骨盆肿瘤的治疗原则
2 骨盆的应用解剖
骨盆的骨性部分和连结
骨盆周围的肌肉、筋膜和间隙
盆部的血管、淋巴回流和神经
盆腔脏器
会阴
3 骨盆环常见肿瘤的诊断
软骨肉瘤
骨肉瘤
骨巨细胞瘤
Ewing肉瘤／原始神经外胚层肿瘤
浆细胞骨髓瘤
恶性淋巴瘤
脊索瘤
动脉瘤样骨囊肿
骶部神经源性肿瘤：神经鞘瘤
转移性骨肿瘤
4 骨盆环常见原发恶性肿瘤的放化疗
概述
恶性骨肿瘤的化疗药物及剂量强度
化疗效果评估
新辅助化疗
骨肉瘤的化疗
尤文肉瘤的化疗及放疗
多发性骨髓瘤的化疗
骨原发淋巴瘤的化疗
5 术前准备、术中监护、术后处理
6 骨盆环的外科手术入路
骶骨切除的手术入路
骨盆切除的手术人路
腹膜后肿瘤切除的手术人路
7 部分半盆切除术
概述
部分半盆切除术的类型
8 半盆截肢术
9 骶骨切除术
手术方法
骶骨切除术的术式选择
10 骨盆环肿瘤切除术后的重建
概述
髂骨区肿瘤切除术后的重建
髋臼周围肿瘤切除术后的重建
耻骨、坐骨区肿瘤切除术后的重建
累及骶骨和髋臼的骨盆肿瘤切除后重建
骶骨肿瘤切除术后的重建
重建的植人物
外科团队的合作
骨盆肿瘤切除术后的生物学重建
11 并发症处理
骨盆肿瘤切除术后的并发症
骶骨肿瘤切除术后的并发症
骶骨肿瘤术后的神经功能损伤评估及康复
12 骨盆原发肿瘤的外科治疗
髂骨肿瘤的切除
髋臼区肿瘤的切除
耻骨、坐骨肿瘤的切除
累及骶骨的骨盆肿瘤切除
13 骨盆转移瘤的外科治疗
概述
骨盆转移瘤的外科治疗
14 骶骨肿瘤的外科治疗
骶骨肿瘤的分区与手术方法探讨
骶骨转移瘤的外科治疗
15 骨盆环转移瘤的综合治疗
16 骨盆、骶骨肿瘤治疗结果及预后
17 骨盆、骶骨肿瘤的围手术期护理
骨盆肿瘤病人的围手术期护理
骶骨肿瘤病人的围手术期护理
18 典型病例
附录骨与软组织肿瘤术后功能重建的评估标准

骨盆肿瘤外科学 节选

1　总论
　　概述
　　骨盆环由两个髋骨和骶骨组成，前方有耻骨联合，后方由二个骶髂关节与骶骨相连。骨盆环的骨小梁按压应力和张应力分布。两个髋臼把骨盆环分成前后两个弓，后弓由上部骶骨、骶髂关节和部分髂骨构成，是直立位和坐位的负重部分，比较坚固。前弓由髂、坐骨至耻骨的部分组成，有连接两侧后弓的作用。骨盆弓分承重弓和联结弓两种，承重弓即股骶弓和坐骶弓，前者起自髋臼，上行经髂骨至骶骨，站立时承受体重；后者起于坐骨结节经坐骨支和髂骨后部至骶骨，坐位时承受体重。联结弓在骨盆前面，借耻骨体及其水平分支与股骶弓相连，或借耻、坐骨的下支与坐骶弓相连。联结弓加强和稳定了承重弓。
　　当骨盆环遭到肿瘤浸润破坏时，其承受应力能力将明显改变。若后弓破坏，站立时能够承受髋臼和骨盆侧壁的相互挤压力量将大大减弱。若前弓破坏，耻骨支撑承重弓的作用也明显变小。当患者坐、站、走及运动时将产生不适和疼痛或轻微活动引起病理骨折。因肿瘤的良恶性、生物学行为、破坏的部位与范围不同而出现各种症状。

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