13.1.2 非西方的定义和社会反应
13.2 早期西方文化中的定义及社会反应
　　13.2.1 古希腊古罗马时期
　　13.2.2 中世纪时代
　　13.2.3 工业化、启蒙运动和社会秩序的需要
　　13.2.4 大型公立医院的发展
13.3 现代医学和心理学的解释
　　13.3.1 医院时代的终结
　　13.3.2 向以社区为基础的关怀模式转变
　13.4 小结
第14章 社区精神卫生的挑战
14.1 社区关怀的根基
　　14.1.1 公立精神病医院的状况
　　14.1.2 精神药物的有效性
　　14.1.3 监护人照料的经济性
　　14.1.4 一般社区的精神疾患
　　14.1.5 法定的要求
　　14.1.6 治疗的新哲学取向
　　14.1.7 非医院治疗
14.2 社区理念
14.3 社区精神卫生服务的特点
　　14.3.1 社区精神卫生服务的实施
　　14.3.2 再次关注慢性病患者
14.4 非住院治疗和社区精神卫生——痼疾
14.5 精神卫生服务的融资与服务监控的增长
14.6 社区精神卫生的近期趋势
　　14.6.1 家庭及社区精神卫生关怀
　　14.6.2 家庭对精神疾患的反应
　　14.6.3 家庭负担
　14.7 社区护理的替代形式
第15章 社会学的贡献
15.1 其他解释
　　15.1.1 精神障碍的生物基础
　　15.1.2 精神障碍的心理学基础
　　15.1.3 心理疾病的社会基础
15.2 社会学解释的地位
　15.3 心理上的痛苦的社会原因
15.4 精神疾患的社会反应
参考文献
后记

社会角色与心理健康 节选

第1章 导论：心理疾患的社会成因及其后果：
　　心理上的痛苦是如何产生的？有心理问题的人到底怎么了？这些都是研究心理健康和心理疾患的社会学家们所要解答的基本问题。为了解答**个问题，社会学家们需要考察社会系统的组织方式以及人们的幸福感；而回答第二个问题，则要考察一些人如何被贴上有心理疾患标签的、别人对这种标签做何反应以及社会如何对患有心理疾患的人实施治疗等。
过去三十多年中社会学家们为了回答上述问题已做了相当多的研究工作。本书引用这些研究成果系统描述该领域的研究现状。处理该类问题的社会学方法不同于生物学和心理学方法，它将发挥特别重要的作用。
　　1．1 生物学和心理学的观点：
心理上的痛苦是如何产生的？在当今美国社会，解释心理疾患的成因通常要对个体的生理和心理现象进行调查。我们试图通过着重研究患者内在生活的特点来解释他在心理上发生疾患的原因。他有心理疾患的家族史吗？他们在孩童时代是怎样的？
关于心理疾患的生物／遗传方面的解释基于这样的一种观点：心理疾患相似于生理疾病，它意味着体内的某部分发生了故障并产生了一些征兆和症状，使我们将它与精神障碍相联系。既然人体中的其他部分可以受损和发病，大脑为什么例外呢？有充分的证据表明，生物学因素可以影响人的心理功能，并且某些心理疾患与遗传和生化方面的反常有关。
对心理疾患成因作心理学方面的解释开始于19世纪和20世纪之交弗洛伊德杰出的工作。弗洛伊德的研究方法强调儿童时代的早年经历与以后的精神病理学之间的关系。此后，许多“精神动力学”理论都发展起来。所有这些理论都或多或少地认为，心理疾患是由反映患者个体与其外界环境相互作用的内部心理过程引起的。还有相当多的证据表明，此过程影响心理功能，而且有些心理疾患确实与孩提时代的成长环境及家庭影响有关。
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