协和专家+协和妈妈圈 备孕 作者：马良坤 开 本：16开 书号ISBN：9787518409211 定价：39.8 出版时间：2018-03-01 出版社：中国轻工业

协和专家+协和妈妈圈 备孕 节选

备二孩，你需提前了解这些知识 大宝是顺产，*好1年后再受孕 想要生二孩，一定要算好两次分娩的间隔时间。这是为了让营养状况能够得到更好的恢复，保证身体完全调整好，这样才能更好地保证二孩的健康。这也是为了夫妻双方能够很好地适应同时养育两个小宝宝的生活。 如果大宝是顺产，产后恢复期相对较短，一般只需经过1年，女性的生理功能就可基本恢复。全身情况正常，就可以考虑怀二孩了。 大宝是剖宫产，*好2年后再受孕 如果大宝是剖宫产，只要在剖宫产过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织，医生一般都会建议避孕2年以上，尤其是对于二孩想尝试顺产的妈妈，当子宫切口恢复得差不多了，再怀二孩。 剖宫产后，子宫切口在短期内愈合不“牢固”，如果过早怀孕，随着胎儿的发育，子宫不断增大，子宫瘢痕处拉力增大，子宫壁变薄，有裂开的潜在危险，容易造成大出血。另外，剖宫产术后的子宫瘢痕处的子宫内膜局部常有缺损，受精卵在此着床不能进行充分的蜕膜化，极易发生胎盘植入情况。 大宝为顺产，二孩大多能顺产 大宝是顺产，二孩更容易顺产。只要检查结果一切正常，胎位比较正，是可以顺产的。顺产对胎儿比较好，孕妇身体恢复得也比较快。 大宝为剖宫产，二孩并非不能顺产 如果大宝剖宫产的原因是因胎位不正，胎儿宫内窘迫，一般情况下生二孩是可以顺产的，顺产的成功率可达80%～90%。如果大宝选择剖宫产是因为骨盆太小，产程迟滞，建议二孩*好还是选剖宫产比较好，这是为了避免引起子宫破裂。具体情况，要听从医生的建议。 特别重要的优生五项（TORCH）检查 鉴于有些病毒会对女性和婴儿造成伤害，所以优生专家倡议女性在怀孕前做一个病毒抗体检查，也就是所谓的优生五项检查。 ·弓形虫（Toxoplasma） ·其他柯萨奇病毒、衣原体等（Other） ·风疹病毒（RubellaVirus） ·巨细胞病毒（CytomegaloVirus） ·单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus） 把这5 种病毒的英文名称的首字母组合起来，就是TORCH。 之所以需要特别检查TORCH 这几种病毒，是因为母体感染这几种病毒后，不会表现出特别的症状。一旦怀孕，这些潜伏的病毒对胎儿有极大的危害：孕早期，容易造成流产和胎停育；孕后期，容易导致流产或胎儿先天缺陷及发育异常。 TORCH 检查之所以被称为“优生五项”，说明该检查与胎儿的优劣有密切关系，因此该项检查应当安排在孕前进行。若在孕前查出问题，可以有充分的时间调整。如果怀孕后查出问题，会使自己、家人及医生处于左右为难的境地。 TORCH 病毒感染对胎儿的危害 ◇ 弓形虫会引起胎儿脑内钙化、小脑积水； ◇ 柯萨奇病毒可致胎儿宫内感染和畸形； ◇ 衣原体感染可导致早产、围产儿死亡、婴儿猝死综合征； ◇ 风疹病毒会引起胎儿白内障、心脏畸形； ◇ 巨细胞病毒会引起胎儿小头畸形、脑内钙化； ◇ 单纯疱疹病毒会引起胎儿角膜结膜炎、皮肤水疱。 这些感染中，以风疹病毒感染*常见且危害*大。 “熊猫血”女性备孕，生娃你该知道什么 血型系统是这样分的 人类有两种血型系统：一种是“ABO血型系统”，也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型；另一种是“Rh 血型系统”，即Rh阳性和Rh阴性。 ABO血型 ABO血型是按照人类血液中的抗原、抗体所组成的血型的不同而分为A型、B型、AB型、O型，其中O型血的人比较常见，被誉为“万能捐血者”，AB型血的人则是“万能受血者”。 Rh 血型 凡是血液中红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性，反之为阴性。这样就使A、B、O、AB四种主要血型，分别被划分为Rh阳性和Rh阴性两种血型。 珍贵而神秘的“熊猫血” 据有关资料介绍，Rh阳性血型在中国汉族及其他大多数少数民族人口中约占99.7%，个别少数民族中约为90% ；而Rh阴性血型比较稀有，在中国全部人口中只占0.3%～0.4%，由于实在太难找到此类血源，就像大熊猫一样珍贵，所以被称为“熊猫血”。其中AB型Rh阴性血更加罕见，仅占中国总人口的0.034%。平时这种血型的人和正常血型的人没有区别，但一旦遇到危险和疾病需要输血时就会很难找到血源。 马大夫好孕叮咛 溶血性输血反应 输血后红细胞受到破坏引起的一系列反应，会有发热、贫血、黄疸等症状。凭借现代的配血、输血技术，这种情况已经很少发生。 “熊猫血”准妈妈要提前联系医院 “熊猫血”准妈妈必须找一家技术、实力、输血条件都具备的专科医院或三级甲等（以下简称为“三甲”）综合性大医院，一般三甲以下等级医院不具备条件，不敢接收“熊猫血”妈妈。*好孕前检查就在三甲综合性大医院做并存档。 有的医院建卡时会查血型，并且标注在档案的封面上，这样每次产检，医生都会特别关注。除了稀有血型，高龄孕妇、有妊娠病史的、有过胎停的孕妇等也是医生特别检查的对象。 一般情况下，只要医院确定孕妇为“熊猫血”，就会检查是否存在Rh抗体，并且做好各种突发预案，如针对产后出血，医院会提前和血液中心申请，运来Rh阴性血，尽*大努力确保母子平安。孕妇只需按照医生的吩咐，配合好医生就可以了。 “熊猫血”产妇确实比一般产妇生产风险要大得多，但是只要前期产妇和医院都做好积极准备，注意补铁、预防贫血、避免胎儿过大，生产也没有想象中那么可怕。如果产妇没有过生产史、流产史、输血史，头一胎宝宝基本上不会有新生儿溶血现象发生；第二胎溶血的概率要大些，宝宝出生后可能需要打抗D免疫球蛋白，当然，并不是说第二胎一定会发生溶血。 “熊猫血”准妈妈需提前备血，别让自己在分娩时面临“血荒” “熊猫血”准妈妈生产前都要备血，这是为了以防万一。如果分娩时有紧急状况出现，失血太多就需要马上输血。要是不提前备血，遇到没血和血液提供迟缓就会给生产带来严重的后果。 一般，专科医院及三甲医院是有血库的，只要提前和医院说清楚自己的血型，医院会准备好血源。但仍然要提醒“熊猫血”准妈妈，在怀孕前*好到血站给自己储备一些血，如果急需，用起来也方便。孕产妇要想在哪家医院生产，*好提前和该院做好沟通、检查工作，准备好对策，以保证母子平安。为了宝宝和自己的安全还是有备无患吧。 如果选择自体备血，一定要谨遵医嘱。38周胎儿发育已基本完成，可以自体抽血备血。但一般不选择这种方法。 悦悦妈经验谈 “熊猫血”并没有传说中那么可怕 我生宝宝时提前入的院，医院建议我们备血，但是需要家属去市血库取。市血库接到通知，紧急找到捐血志愿者，约24小时后我的家属把血取来了，我那时已经进了产房，搞得全家都很紧张。本人顺产，母子平安，稀有的“熊猫血”也没有用到。事实证明，没有我们想象的那么困难，医院会给我们指导建议的。如果是“熊猫血”准妈妈请提前去医院，医院会为你备血，别等到要生了需要血的时候才抓瞎，如果身边有同血型的朋友，要提前联系好，以备不时之需。

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