实用胎教图文百科:同步全彩版
实用胎教图文百科:同步全彩版作者:李智 编著 开 本:16开 书号ISBN:9787533756949 定价:32.8 出版时间:2013-01-01 出版社:安徽科学技术出版社 |
◎了解是否有胎儿畸形,应该在孕18~20周检查。
◎了解胎儿生长发育情况,是否有胎儿宫内发育迟缓,多在妊娠中晚期检查。
◎临产前估算胎儿大小,确定是否能够经阴道分娩。
◎当检查怀疑胎位不正,又不能确定时,通过b超检查可以帮助诊断。
◎妊娠超过预产期,要通过b超了解胎儿、羊水、胎盘情况。
超声检查的安全性
b超是产科中应用*为广泛的检查手段,b超对胎儿到底有无伤害,在医学领域中尚没有权威性定论,大多数学者认为b超检查对胎儿没有明显伤害。至今尚没有b超检查引起胎儿畸形的报道。目前,各医院在产科领域中使用的b超检查对胎儿是安全的。所以你不必对做b超怀有恐惧心理。在孕期适时b超检查是非常必要的,因为借助b超你可以了解胎儿在宫内的生长发育情况,可以及早发现异常,及早处理。
但是,这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做b超检查,而没有时间和次数的限制,正常妊娠者应该根据医生建议,在适当的时间接受b超检查,次数*好不要超过3次。
在孕期一定要做b超检查。因为b超检查可以降低出生缺陷的发生和有利于优生优育。
超声检查的时间
如果妊娠期间一切正常,整个孕期做2~3次b超检查就可以了。
那么,**次b超在什么时候做*合适呢?这也是很多孕妈妈关心的问题,为了胎儿的健康,如果没有特殊情况,*好在孕18~20周做**次超声检查,在这一期间,胎儿的各个脏器已发育完全,b超检查,可看到每一个重要的脏器有无异常情况。可以早期发现胎儿畸形,及时中止妊娠,对母亲身体的影响也较小。以后,如果没有异常情况,可以一直等到妊娠*后几周再做第二次b超检查,估计胎儿的大小,了解胎盘的位置及羊水量的多少。注意如果预产期过后仍未分娩,应再做b超,了解胎盘老化情况、羊水多少及胎位等情况。
如怀疑有胎儿生长迟缓,可通过数次b超检查明确治疗的效果。妊娠晚期如果发现羊水减少,则需要多次b超检查,因为羊水量越少,胎儿发生缺氧,出生时发生窒息的可能性就越大。
目前主张正常的孕期b超检查为2~3次。如果没有必要,不要频繁地做b超检查,尤其不要通过b超来鉴定胎儿性别,因为鉴定胎儿性别需要比较长的时间照射胎儿一个部位,由于b超的热效应,可能会给胎儿带来伤害。从法律上讲,如果没有医学指征,通过b超来进行胎儿性别鉴定并且人为地选择某一性别的胎儿是违法行为。
侵入性检查
这是一种特殊的检查方法,通过这种检查方法可以获取子宫内少量羊水的样本、胎儿血液或绒毛。由于需要用一根锋利的针穿破皮肤和子宫壁来取得样本,所以称之为侵入性检查。
侵入性检查的目的
可以证实胎儿性别和基因组成,可以检测出胎儿染色体的异常,如唐氏综合征、神经管异常如脊柱裂和基因异常如囊性纤维病、血友病、萎缩性肌无力、镰刀状细胞性贫血。脐带血穿刺检查还可以证实胎儿是否有贫血或感染的存在。
侵入性检查后的护理
做完检查后应避免剧烈运动1~2天。你可能会感到有流水现象发生,但是不必担心,除非出现发热的情况。在经阴道绒毛取样术后,出现少量阴道出血的情况是正常的,出血往往是深棕色的,几天以后自然停止。如果出血超过3天,新鲜或出血量较大且伴有血块,出现疼痛,应该马上到医院就诊(如果你的血型是rh阴性,手术后你应该主动地进行抗d免疫球蛋白的注射治疗),如无上述情况,只需在家适当休息,饮食上没有什么特别需要注意的。
手术后当天,*好休息,不要过多活动。第二天如果没有什么不适,才可恢复一般日常作息。如果回家后数日内,出现发热、持续腹痛、阴道出血、阴道持续渗漏水样液体时,应速去医院诊治。
侵入性检查的方法
侵入性检查有3种不同的方法。从胎盘上取少量绒毛样本的方法称之为绒毛取样法。从子宫腔内取少量羊水用于检测的方法称之为羊膜腔穿刺法。而从脐带上取一些胎儿血液用于检测的方法称之为脐带穿刺法。
一般情况下这些检查是由具有超声经验的医生来完成。在有些医院是一名或几名产科医生和超声科医生共同完成这种检查。而在专业机构里,疑难病例的操作经常是由在胎儿医学方面具有一定经验的专家,主要是产科医生来完成。
那么做侵入性检查多长时间能知道结果呢?绒毛取样法和脐带穿刺法7天后就可以得到结果,因为这两种方法取的样本不需要在实验室进行培养;而羊膜腔穿刺法则需要2~3周才能得到结果,因为羊水必须在实验室内进行培养后才能获得胎儿细胞。
侵入性检查的安全性
这些侵入子宫腔的检查方法虽然只是小手术,但是还是会给胎儿带来一定的危险。有经验的专家可以将风险降到*小,你可以就这个问题和医生进行讨论。目前,这些侵入性检查造成流产的概率是1%~2%。
针穿刺入子宫腔的时候孕妈妈可能会感到有一点不适,因此医生可以在穿刺部位进行局部麻醉,从而减轻疼痛。
专家提醒xts
选择哪种检查方法要根据孕妈妈的具体情况。
在妊娠11周后可以采用绒毛取样法。绒毛取样法可获得绒毛细胞检查胎儿有无染色体病及特定的单基因遗传病。
14~26周可以选择羊水穿刺,羊膜腔穿刺羊水细胞进行染色体检查或基因诊断各类遗传性疾病。
脐带穿刺*好在妊娠18~24周进行,主要检测染色体异常疾病,如染色体的缺失、插入、易位、倒位或扩增等结构异常和非整倍体、三体、单体等。
推算预产期
首先,一定要记清楚自己*后一次月经来潮的日期。如果月经周期正常,你的预产期为:月份减3或加9,日期加7。如末次月经为2006年3月5日,你的预产期为:2006年12月12日。
如果你记不清自己*后一次月经来潮时间,那也不要紧,你可以根据自己出现的早孕反应,如厌食、乏力、择食、恶心、呕吐等时间来推算。因为出现早孕反应的时间一般在妊娠6周左右。如果你早孕反应不明显,可以根据自己出现胎动的时间推算,多数妊娠女性出现胎动的时间为16周左右。当然如果你能及时到医院就诊,医生会通过妇科检查或超声检查推算出你的孕周。妊娠达孕40周的日期就是你的预产期。
特殊检查
如果怀疑你自己或胎儿可能患有疾病时,就需要做一些特殊检查。具体如下:
35岁以上的高龄孕妈妈易发生胎儿染色体异常,此时需要做特殊检查。
如果你是高危妊娠孕妈妈,胎儿在母体内可能出现不良后果或危及生命时,医生将会选择适当时机给予引产,在引产前需要了解胎儿成熟度,此时将做特殊检查如抽取羊水或血液。
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