高脂血症良方妙法 节选

内治：
“内治”指通过口服药物治疗疾病的一类疗法。本节选介214首。
　　1.化脂汤：
【组成】草决明30 g，黄芪18 g，太子参、茯苓、白术、水蛭、泽泻各15 g，半夏9 g，山楂12 g，桃仁10 g，红花、甘草各6 g。
【用法】 每日1剂，水煎2次，取汁混合，共200 ml，每次100 ml，早晚各1次。4周为1个疗程，共治疗2个疗程。
【功效】健脾利湿，理气化痰，活血化瘀。
【主治】高脂血症，证属脾肾不足、痰瘀互结。
【效验】将135例患者随机分为两组。治疗组92例，对照组43例，两组病例性别、年龄、病程、分型、病变程度等临床资料经统计学处理，差异无显著性意义（P>O．05），具有可比性。治疗组服用化脂汤，对照组服用脂必妥片。
　　……
89．桃红泽膝汤
  [组成]益母草30 g，桃仁、牛膝、玄参、山楂各20 g，泽泻、何
首乌、郁金各15 g，半夏、沙参、红花各10 g，大黄6 g。
    随症加减：气滞血瘀者加柴胡、路路通各10 g；肝阳上亢者加
天麻10 g，钩藤12 g；阴虚内热者去大黄，加生地黄15 g，知母
10 g；痰湿较重者加陈皮、砂仁、白豆蔻各10 g。
    [用法]每日1剂，水煎2次，取汁300 ml，早晚分服。2个
月为1个疗程。
  [功效]活血养阴，化痰降浊。
  [主治]高脂血症，证属阴虚血瘀、痰浊阻滞。
  [效验]治疗60例患者。其中，男36例，女24例；年龄25～
75岁，平均年龄46岁；TC升高者20例，TG升高者20例，两者均
高28例，HDL-C降低者15例，LDL-C升高者12例。治疗前均有
血液流变学指标两项或两项以上高于正常值。结果：显效(TC下
降大于20％，或TG下降大于40％，HDL、LDL恢复正常水平；血
液流变学各项指标趋于正常)42例，有效(TC下降10％～20％，
或TG下降20％～40％，HDI。、LDL改善大于30％；治疗前后血
液流变学指标均有不同程度下降)13例，无效(未达到前述有效标
准，血流变学基本未改变)5例，总有效率为92％。
    [解析]《内经》云：“病在脉，调之血”，“疏其气血，令其条
达”，“结者散之”，“瘀者化之”。高脂血症为血脉瘀阻之证，致瘀之
物为痰为浊，生痰之源为脾为肾。脾主运以气，肾作强以精。瘀血
既成，当祛之逐之，故用益母草、桃仁、牛膝、山楂、郁金、红花、大
黄；痰湿阻遏，当化之利之，故用半夏、泽泻。沙参、何首乌养阴生
精，一可扶正固本；二可防攻伐太过伤阴。诸药合用，活血养阴，化
痰降浊，祛邪而不伤正，补虚却不敛邪，俾邪祛正复，脉通血运，痰
 浊自消。
    [来源]赵良辰．化瘀降脂汤治疗高黏血症并高脂血症60
例．河南中医，2007；27(2)：41
    90．桃仁地黄汤
    [组成]桃仁、生地、当归、白芍、泽泻各12 g，红花6 g，川芎
10 g，丹参15 g，地鳖虫7 g。
    [用法]每日1剂，水煎2次，取汁400 m1，早晚分服。1个
月为1个疗程。
    [功效]养血活血，利湿泄浊。
    [主治]高脂血症，证属瘀血夹湿型。
    [效验]将125例病人随机分成两组。治疗组89例，对照组
36例，两组病例性别、年龄、病程、分型、病变程度等临床资料经统
计学处理差异无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。治疗组服
用桃仁地黄汤，对照组服用辛伐他汀片。结果：治疗组显效(TC
下降≥20％，或TG下降≥40％，或HDL-C上升≥0．26 mmol／L)
45例，有效(TC下降10％～20％，或TG下降20％～40％，或
HDL-C上升0．1～0．26 mmol／L)34例，无效(上述各项指标未达
到显效或有效标准)10例，总有效率88．76％；对照组显效14例，
有效10例，无效12例，总有效率为66．67％。两组总有效率比较
有显著性差异(P<0．05)，桃仁地黄汤疗效优于辛伐他汀片。
    [解析]高脂血症多属因痰致瘀，阻滞血脉，然亦有径由血行
缓慢，脂浊沉积所致者。盖血的运行有赖气之推动，血之充盈。若
年老体弱，气虚推动血行无力，或阴血亏虚，脉道滞涩，均可导致瘀
血形成。因于气虚者，宜补气以活血；因于血虚者，宜养血以活血。
桃仁地黄汤由桃红四物汤和丹参、泽泻、地鳖虫组成。方中桃仁破
瘀力强，红花行血力胜，二药伍用，相互促进，活血通络，祛瘀生新；
 地鳖虫搜剔通络，活血散瘀；生地、白芍、当归、川芎乃四物汤，功能
补血调血；一味丹参，功同“四物&r

 1/2    1 2 下一页 尾页

保健/心理健康 常见病

在线阅读