题文

阅读下文，完成文后各题。 推进医药卫生体制改革的务实之举 新医改方案出台后的第二天，《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》于4月7日正式对外发布。“实施方案”提出，我国未来三年在医疗改革领域要重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。随着新医改方案的出台，公众看到了国家为解决“看病难、看病贵”问题所确立的工作方向和解决途径。在新医改方案正式推出后，五项具体化制度措施随即出台，让广大公众更加感受到了我国推进医改过程的明确目标和务实措施。 改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，但医药卫生事业与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。在不完善的医疗体制下，各种利益关系盘根错节，体制机制的不健全也为各种潜规则留下“作弊空间”，其中就有人民群众反映强烈的“大处方”问题。其特点为给同一患者同时使用两种以上机制相同的药物；病情不需要时，超疗程、超剂量用药；使用与疾病治疗无关的药物等。“大处方”增加了患者的医疗负担，群众对此极为不满。造成“大处方”大量滋生的原因有很多，首先是政府投入不足，医疗服务也没有形成合理的价格机制，医院和医生从医疗服务中得不到合理收入，只能通过门诊药房补偿；加之药企药品提成的诱惑，多种因素的共同作用促成了“大处方”的蔓延。对此，“实施方案”明确提出，国家逐步将公立医院的补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，并对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助；推进医、药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣；医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。这些具体措施不再只是单独“切断利益链条”的治标之举，而是通过一系列体制机制的建立，实现“堵”与“疏”的密切配合，将对解决“大处方”问题起到根本作用。 改革必须立足国情，循序推进，像新医改方案提出的医保转移接续等改革思路，就需要在制度逐步完善的过程中实现。同时，在“实施方案”落实以后，如何实现药价下降、如何避免公共卫生服务“走过场”等现实问题也将会逐渐显露，这些都有待于我们在未来的实践中摸索规律并一一化解。 “实施方案”提出的五项务实措施具体而明确，将为有效解决当前医药卫生领域的突出问题，全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。它是国家实现医药卫生事业发展从理念到体制的重大变革的强劲信号，我们将以更加明确和务实的态度切实解决“看病难、看病贵”问题，从而大大提高人民群众的健康水平。 （选自2009年4月8日《光明日报》，有改动） 小题1:下面各项对“大处方”的理解，不正确的一项是 A．它是一种医疗方面的“潜规则”，是当前医药卫生领域存在的备受诟病的突出问题之一。 B．使用与疾病治疗无关的药物，给同一患者同时使用两种以上的药物，这都属于“大处方”问题。 C．“大处方”的特点可以概括为对患者不合理用药，其结果是增加了患者的负担。 D．造成大处方的原因是多方面的，其中之一是药企对医院和医生在药品提成方面的诱惑。 小题2:根据原文内容，下列对“实施方案”分析不正确的一项是 A．“实施方案”出台时间之快，体现了我国推进医改过程有着明确的目标和务实的措施。 B．它不是单独“切断利益链条”，而是“堵”“疏”配合，将对解决“大处方”问题起到根本作用。 C．它有效解决了当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医改的长远目标奠定了坚实的基础。 D．它是推进医改的务实之举，显示了我国实现医药卫生事业发展从理念到体制的重大变革。 小题3:下列说法，符合原文意思的一项是 A．国家将逐步将医院的补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为两个渠道，逐步取消药品加成这一渠道。 B．国家将通过增设药事服务费、调整所有技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决由于取消药品加成而导致的医院收入减少和亏损问题。 C．“实施方案”发布前，我国的国家基本药物制度尚不完善，基层医疗卫生服务体系还不健全，基本公共卫生服务也不均等。 D．医疗改革的许多思路，需要在制度逐步完善的过程中实现；“实施方案”落实后，我们也会遇到许多现实问题。因此改革必须循序渐进。

题型：阅读理解与欣赏  难度：中档

答案

小题1:B 小题2:C 小题3:D

小题1:B（应为“使用两种以上机制相同的药物”） 小题2:C（将“未然”表述成了“已然”） 小题3:D（A项应为“公立医院” B项应为“调整部分技术性收费标准”， C项应为“国家基本药物制度尚未建立”）

据专家权威分析，试题“阅读下文，完成文后各题。推进医药卫生体制改革的务实之举新医改..”主要考查你对  现代文阅读  等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：

现代文阅读

考点名称：现代文阅读

• 现代文阅读掌握内容：
  
  各种文体有不同的命题规律和答题技巧，不能一概而论。
  相对来说说明文和议论文命题方向更集中，答题的格式也相对固定，规律性更强些。解题注重技巧。
  记叙文题型更丰富些，答案也更灵活。重在感悟和语言的表达。
  
  一、首先：表达方式、修辞手法、常见写作方法、表现手法、描写方法、说明方法、说明顺序、论证方法这些重要要素一定要把握住。　　
  二、其次：
  （1）语句在文章篇章结构上的作用：总起全文、引起下文、打下伏笔、作铺垫、承上启下（过渡）、前后照应、首尾呼应、总结全文、点题、推动情节发展。　　
  （2）语句在表情达意方面的作用：渲染气氛、烘托人物形象（或人物感情）、点明中心（揭示主旨）、突出主题（深化中心）。　　
  （3）语句特色评价用词：准确、严密、生动、形象、深入浅出、通俗易懂、语言简练、简洁明了、言简意赅、富有感染力、节奏感强、委婉含蓄、意味深长、发人深省、寓意深刻、引发阅读兴趣、说理透彻、有说服力。　　
  （4）文段中关键词语、短句的分析：在题目的题干中出现了加引号的词语或句子，往往表明分析的对象源出于原文，在分析时应贯彻这样的原则：词不离句→句不离段→段不离篇。也就是说一定要结合具体语境来考虑。　　
  （5）理解词语在选文中的意思和在语境中的含义：解答这类题目，要注意两点：一是这个词可能不再具有词典中的含义，而是特定语境中的特殊含义。二是要理解词语的语境含义首先必须正确理解词语所在的语境。如《藤野先生》一文中“实在是标致极了”一句中的“标致”。　　
  （6）语句作用、含义分析题：
  ①评价、赏析一句话：应从两个方面入手，先评写作特色、语言特色，如用了什么修辞手法、表现手法，语言或生动或优美或讲求对称或准确　严密……再评思想内涵，即阐明这一句表达了什么观点，给你什么感受、启迪、教育……
  ②分析一句话的含义也可从分析关键词入手，着重体会关键词在特定语境中的含义。　
  ③说明文语段中分析一句话，要紧扣住说明内容、说明对象的特征和说明文语言的特色（准确、生动）。记叙文语段中分析一句话，要紧扣住文章所渲染的特定气氛、表达的感情、人物形象的特点等。议论文语段中分析一句话要紧扣住论点（或是全文的中心论点，或是所在段的分论点）以及议论文语言的特色。
  ④关键句子主要包括五个方面：点明题旨的句子；描写、议论、抒情的句子；总结全文的句子；起承转合的句子（如相互照应的句子和起承上启下作用的过渡句）；运用各种修辞手法的句子（如比喻、拟人、夸张、排比、对偶、反复、反语、设问、反问，特别是引用的句子）。理解关键句子主要是指能体味句子所表达的思想感情。如作者在字里行间流露出的喜怒哀乐、褒贬态度及思想倾向等。同时要理解句子在文中的功能、作用、特点。　
  （7）指明语句所用的写作方法：一定要注意文体特征和名词使用的准确性。　　
  ①社会环境描写的主要作用：交代作品的时代背景。在回答时必须结合当时当地的时代背景，指出文段中环境描写的相关语句揭示了什么样的社会现实。　　
  ②自然环境描写（景物描写）句的主要作用：表现地域风光，提示时间、季节和环境特点；推动情节发展；渲染气氛；烘托人物形象（或人物心情、感情）；突出、深化主题。　　
  （8）用自己的话回答问题：
  ①这种题目往往就是限定不能直接原文中的语句来回答，从另个层面上来说，也就是暗示你原文中有相关语句，所以首先应该找出原文中的相关语句；
  ②其次要考虑的就是如何将原文中的语句变成自己的话，可以采用下列方法：概括大意法，适用于原文相关句子较长的情况；解释重点词法，适用于原文语句中有生僻词；变换句式法，适用于原文使用的是疑问、设问、反问的语意未能完全明确的句子，而题目又要求作出明确表达的情况。　
  （9）根据阅读短文的感受谈自己的看法或体会：
  用第一人称；采用1+2或1+3的形式，先用一句话概括出自己的看法或体会，再用两三句话谈谈理由，可以摆事实、也可以讲道理，如题目有相关要求，还要注意结合自己的亲身经历。
  ①说明方法：常见的说明方法有举例子、分类别、列数字、作比较、画图表、下定义、作诠释、打比方、摹状貌。
  ②说明顺序：所谓合理的说明顺序，是指能充分表现事物或事理本身特征的顺序，也是符合人们认识事物、事物规律的顺序。常见的说明顺序有：时间顺序、空间顺序、逻辑顺序等。
  ③论证方法：指的是运用论据来证明论点的过程和方法，是论点、论据之间逻辑关系的纽带。常用的论证方法有：举例论证、道理论证（引证法）、喻证法（打比方）、对比法。
  ④论点：论点，又叫论断，是作者所持的观点。在较长的文章中，论点有中心论点和分论点之分。