2020年因为新冠肺炎疫情，学生长时间居家开展在线学习，造成视力下降、近视加剧。今年春节后，到北京儿童医院就诊、检查的中小学生明显增加。针对大家普遍关心的几个问题，我从专业的角度给出一些解答和建议。

    影响儿童青少年视力的因素有哪些？

    第一是遗传因素：相关研究表明，近视属于多因素遗传，因此，如果父母均为高度近视，孩子近视的发生率就相对较高，需要更加注意后天用眼卫生。第二是用眼习惯不良：如长期在光线不足或光线不稳的环境下阅读、用眼距离过近、书本印刷不清、用眼时间过长等都会对视力造成不良影响。第三是眼部基础疾病：如孩子患有先天性白内障等先天性疾病，或过敏性结膜炎等后天性疾病，均会导致视力下降，需要到眼科门诊进行及时检查和治疗。

    视力下降有什么先兆？

    如果孩子看物体时经常眯眼、频繁眨眼、经常揉眼睛、歪着头看物体、经常皱眉、经常拉扯眼角，或看东西时眼睛跟东西贴得很近，说明孩子视力可能下降了。

    体育锻炼对预防近视有帮助吗？

    体育锻炼对预防近视有帮助，因为体育锻炼能促使孩子减少近距离用眼，帮助孩子放松调节。打乒乓球、打羽毛球、跑步、跳操等都可以选择，最好是户外运动，建议每天能保证运动2小时以上，这样不仅对保护视力有益，同时也可以让孩子练就强健体魄。

    教室里有没有“黄金护眼座位”？

    教室座位并非越靠前越好。青少年儿童近视的原因是由于长时间近距离用眼，而教室座位到黑板的距离均不属于近距离用眼范围。家长大可不必纠结于座位，相比之下更应该关注孩子用眼卫生习惯，比如阅读和写字的姿势等。

    有什么护眼或缓解眼睛疲劳的小妙招？

    可以尝试以下办法：1.远眺是常见易行的缓解眼疲劳的方法，双眼可以望向窗外的绿色植物，望向尽量远的地方。2.眼保健操可以有效预防和缓解眼部的干涩酸胀。3.滴用不含防腐剂的人工泪液可以缓解眼睛干涩。4.注意营养均衡，可以多食用胡萝卜、蓝莓等有助于视力的蔬菜水果。5.温热、洁净的毛巾热敷也可以缓解眼部疲劳不适。

    连续使用电子产品时间不超过多少对眼睛最好？

    小学生每天学习使用电子产品总时长应不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟；寒暑假期间的游戏娱乐视屏时间每天累计不超过1小时。

    上网课，怎样减少对眼睛的伤害？

    应尽可能选择大屏幕电子产品，选择优先次序依次为超短焦激光电视、传统投影仪、普通电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。其中,电视产品应尽可能选择大屏幕、高分辨率、高清晰度的电子产品,如激光电视等75英寸及以上大屏幕反射成像类产品。要确保电子产品使用距离合适，特别注意不要让孩子躺在床上或沙发上使用电子产品。使用电子屏每半小时要休息10分钟，尽可能做一做眼保健操或向远处眺望，多接触自然光线。

    如何判断孩子是真性近视还是假性近视？

    最好到正规医院眼科，通过医生对儿童进行散瞳验光后得到的结果进行确定，若散瞳后屈光度正常，则是假性近视，若散瞳后屈光度与正常眼睛不一致，则是真性近视。儿童验光及视力检查，不要直接去眼镜店，建议去专门的儿童眼科医院进行视力检查。家长可以根据孩子的表现及家庭住址、交通条件等综合选择有资质的儿童眼科医院就诊。

    （作者系北京儿童医院眼科主任）