执业药师中药综合考前背诵版

首页 > 教育新闻 > 教育杂谈/2017-11-17 / 加入收藏 / 阅读 [打印]

1.整体观念

2.辨证论治

症、证、病三者区别同病异治,异病同治:(证、病机)

3.分辨阴和阳

4.阴阳的应用

阴中求阳:补阳时,佐以补阴药。阳中求阴:补阴时,佐以补阳药。阳病治阴:壮水之主,以制阳光,治疗阴虚所致虚热证。阴病治阳:益火之源,以消阴翳,治疗阳虚所致虚寒证。

5.五行的生克乘侮

五行正常关系为:相生、相克

五行的异常关系:相乘、相侮相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相乘:过克,和相克顺序一样,太过或不及所致。相侮:反克,和相克顺序相反;

6.在疾病治疗中的应用

相生规律确定的治则治法:滋水涵木、金水相生、培土生金、益火补土。相克规律确定的治则治法:抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北。

7.五脏的生理功能

心:主血脉,主神明。

肺:主气、司呼吸;主宣发、肃降;主通调水道;朝百脉,主治节。脾:主运化,主统血。

肝:主疏泄,主藏血。肾:主藏精,主生长、发育与生殖;主水;主纳气。心主神明,肝主条畅情志;脾为生痰之源,肺为贮痰之器。

8.五脏别名及特点

心:五脏六腑之大主。肺:娇脏、华盖、水之上源、肺为气之主、贮痰之器。脾:气血生化之源、后天之本、生痰之源。肝:刚脏、血海。肾:先天之本、脏腑阴阳之本、水之下源、肾为气之根。9.五脏之间的关系

(1)气血相互依存、相互为用:心肺。

(2)血液的生成,血液的运行:心脾。

(3)血液和神志:心肝。

(4)水火既济,精血互生:心肾。

(5)气机升降:肺肝(肝升肺降)。

(6)呼吸运动(深度):肺肾。

(7)精血同源、乙癸同源、藏泄互用、阴阳互资:肝肾。

(8)先后天相互滋生:脾肾。

10.气的分类、分布、来源、功能

分类

生成

分布

功能

元气

最基本、最重要的气。由先天之精化

元气根于肾

一是推动和促进人体的生长发育:




二是温煦和激发各脏腑组织器官生理


生而来,后天水谷之精气补养

经三焦流行于全身


活动




宗气

肺吸入的清气和脾胃运化产生的水

胸中“气海”,亦称“膻中”

上走息道以司呼吸,贯注心脉以行气



谷精气相互结合而生成

血,是链接心肺的中心环节



营气

荣气,脾胃运化的水谷精微中精华的

部分

脉中

营养人体和化生血液两方面

卫气

脾胃运化的水谷精微中彪悍的部分

脉外(皮肤、分肉之间)

一是护卫肌表,防御外邪入侵; 二是温养脏腑、肌肉、皮毛等; 三是调节控制汗孔的开合和汗液的排

11.奇经八脉

任脉:阴脉之海,任主胞胎。督脉:阳脉之海。冲脉:血海、十二经脉之海。带脉:约束纵行诸经、主司妇女的带下。

12.区别偏阴质、偏阳质、阴阳平和质

阴阳平和质:均匀、适中、随和、能耐寒热偏阳质:偏热、多动、兴奋偏阴质:偏寒、喜静少动

13.指导养生

阳盛体质者——宜凉忌热。阴盛体质者——宜温忌寒。

14.六淫的致病特点

六淫

性质及致病特点

阳邪,其性开泄,易袭阳位;善行而数变;百病之长

阴邪,最易伤阳气;凝滞,主痛;寒性收引

阳邪,其性炎热;升散,耗气伤津;暑多挟湿;只有外感而无内生

湿

阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;重浊、粘滞;湿性趋下,易伤阴位

燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺

火(热)

阳邪,其性炎上;易伤津耗气;易生风动血;易发肿疡

15.七情的致病特点怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、惊则气乱、恐则气下。

16.阴阳失调——阴阳格拒阴盛格阳:阴寒盛于内,逼迫阳气于外(真寒假热);身热反不恶寒。阳盛格阴:邪热过盛,阳气被遏(真热假寒);身热不恶寒。

17.阴阳失调——阴阳亡失亡阳:冷汗、手足逆冷、脉微欲绝。亡阴:热汗、手足温、脉疾躁无力。

18.预防

(1)未病先防原则和方法

培养正气:重视精神调养;加强身体锻炼;注意生活起居;人工免疫。

消灭病邪:药物杀灭病邪;讲究卫生;避免病邪侵害;防范各种外伤。

(2)既病防变早期诊治;控制疾病传变。

19.康复

(1)康复的原则

形神共养;调养气血阴阳(调养气血、调整阴阳、调理脏腑、疏通经络)。

(2)康复疗法药物和器械;针灸推拿气功;体育娱乐;自然康复。

20.八纲

分辨疾病属性——寒热;分辨疾病病位和病势深浅——表里;

分辨邪正盛衰——虚实;分辨疾病类别的总纲——阴阳。

21.望色

白:虚寒证、失血;黄色:虚证、湿证;赤:热证;青:寒证、痛证、瘀血、惊风;黑色:肾虚、水饮证、痰血证。

22.望齿龈牙齿干燥——胃热炽盛,津液大伤;齿枯如骨——肾精枯竭;牙齿松动稀疏,齿根外露——肾虚;龈色淡白——血虚不荣;齿龈红肿,牙龈出血——胃火炽盛。

23.舌的部位与脏腑的联系舌尖——心肺;舌中——脾胃;舌根——肾;舌两边——肝胆。24.望舌色

淡白舌——阳虚、气虚、血虚;红舌——热;绛舌——热入营血;紫舌——瘀血。

25.望舌形胖大——脾肾阳虚;瘦薄——气血两虚;裂纹——热盛津伤;齿痕(有齿印)——脾虚/脾虚湿盛;芒刺——热邪亢盛。26.望舌苔

腻苔:湿浊、痰饮、食积腐苔:食积、痰浊

花剥苔:胃之气阴两伤,镜面舌:胃之气阴大伤

27.问汗汗出不止,活动后加剧——自汗(气虚);入睡汗出,醒后汗止——盗汗(阴虚);亡阴,亡阳——绝汗;正邪剧争,疾病转折——战汗;

28.问痛胀痛——气滞;重痛——湿;刺痛——瘀血;灼痛——火;冷痛——寒;隐痛——虚;绞痛——实邪闭阻(胆结石、蛔虫、心绞痛);掣痛——筋。

29.寸口脉所侯脏腑左(寸、关、尺):心、肝、肾;右(寸、关、尺):肺、脾、(肾)命门。

30.脉象和主病

迟脉——寒证;数脉——热证;滑脉——痰饮、食滞、实热;涩脉——气滞、血瘀、精伤、血少;弦脉——肝胆病、痛症、痰饮。

31.辨证

气虚:乏力、自汗、少气、懒言;血虚:淡白、少华、无华、萎黄;阳虚:虚寒;阴虚:五心烦热、盗汗、颧红;阴阳两虚:寒热并见、自汗盗汗;气滞:胀痛;血瘀:刺痛、暗、紫、瘀;虚性疼痛:隐隐作痛;湿、痰:重、黏腻;热:黄、红;寒:稀、白、清;肝:胁肋、太息、怒、抑郁;脾胃:饮食,脘腹;心:心悸;肾:腰;肺:咳嗽;脾:食少、便溏;脾虚下陷:脏器脱垂;脾不统血:出血;肾不纳气:呼多吸少;肾气不固:遗精滑精、小便频数。

32.治病求本 治标:水臌、大出血;治本:肺痨咳嗽;标本兼治:虚人感冒。

33.正治与反治正治(逆治):寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。

反治(从治):热因热用(以热治热)、寒因寒用(以寒治寒)、塞因塞用(以补开塞、气虚便秘)、通因通用(以通治通)。

34.三因制宜 因时(用寒远寒、用热远热、用凉远凉、用温远温)、因地、因人。

35.内科

病名

重要的临床表现方剂及中成药

感冒

风寒—恶寒重,发热轻,无汗,清稀,脉浮紧;方药:荆防败毒散;正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒、表实

感冒颗粒


风热—身热较著,微恶风,脉浮数;方药:银翘散;银翘解毒丸(片)、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双


黄连口服液


体虚—发热,恶寒较甚,咳痰无力,脉浮无力;方药:参苏丸;玉屏风颗粒


时行—突然发热,高热不退,呈现流行性发作;治法:清热解毒;方药:清瘟解毒丸;清开灵颗粒(口服


液)、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊


咳嗽

风寒犯肺—咳嗽声重,脉浮紧;方药:杏苏散;通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、风寒咳嗽丸、三拗片

风热犯肺—咳嗽气粗,脉浮数;方药:桑菊饮;蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片


痰热壅肺—咳嗽气粗,苔黄腻;方药:清金化痰汤;清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液、橘红丸、



葶贝胶囊、止咳橘红丸


燥邪伤肺—干咳,鼻燥咽干;方药:桑杏汤;二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露


肺肾阴虚—干咳,五心烦热,颧红;方药:百合固金汤;养阴清肺丸、二冬膏


喘证

风寒闭肺—喘咳,痰白,脉浮紧:方药:麻黄汤合华盖散;小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊

痰热郁肺—喘咳气涌,痰稠黏色黄,苔黄腻;方药:桑白皮汤:清肺化痰丸、清肺消炎丸


肾不纳气—喘促日久,呼多吸少;方药:金匮肾气丸合参蛤散、七味都气丸


胸痹

气虚血瘀—胸痛隐隐,神疲乏力,舌色淡暗,脉弱而涩;方药:补阳还五汤;通心络胶囊、舒心口服液、

芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片


气滞血瘀—胸痛胀满,舌紫暗;方药:血府逐瘀汤;复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒


痰瘀痹阻—胸闷痛如窒,痛有定处,纳呆痰多;方药:瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮;丹蒌片


寒凝心脉—胸痛,感寒痛甚,形寒肢冷;方药:乌头赤石脂丸、冠心苏合丸、宽胸气雾剂


气阴两虚—胸闷隐痛,心悸气短,舌红少苔;方药:生脉散;黄芪生脉饮、生脉饮


心肾阳虚—心悸而痛,畏寒肢冷,腰酸肢肿;方药:附子汤合右归饮;芪苈强心胶囊、参仙升脉口服液


不寐

心火炽盛—不寐,心烦,口舌生疮;方药:朱砂安神丸

肝气郁结—不寐,情志变化则加重,喜太息;方药:柴胡疏肝散、解郁安神颗粒、解郁丸



阴血亏虚—不寐,虚烦不安,盗汗;方药:天王补心丹;养血安神丸


心脾两虚—不易入睡,心悸健忘,神疲食少;方药:归脾汤;天王补心丸、养心宁神丸


胃痛

寒凝气滞—胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减;方药:良附丸或良附汤

饮食停滞—胃痛胀满,嗳腐恶食;方药:保和丸;六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸


肝胃不和—胃脘胀痛,生气时胃痛加重;方药:柴胡疏肝散;气滞胃痛颗粒、舒肝和胃丸、沉香化气丸