答：如果是长年累月的咳嗽，问题很严重。小孩子最怕长年累月的咳嗽，因为小孩子生下来是生发之气很足，收敛的力量相对薄弱，也就是肺的收敛的力量相对的较弱，他的阳气相对要强，因为刚生下来就像一团热气一样。万事万物都有生、长、壮、老，已这么一个过程，刚生下来肯定要成长壮大，所以他生发之气相对比较足，收敛力量比较差一点。4岁以下的孩子，一般不建议吃生姜就是这个原因。因为肺的收敛力量差，生姜是辛散的，散的力量大，容易把肺的收敛力量破坏掉，4岁以下的小孩子如果用生姜的话就容易落下慢性咳嗽，肺气不能收敛肃降，肺气不降就是咳嗽。如果久咳，肺气不能降，身体里面的火也不能降到肾水当中，肺属金，肾属水，肺气不能肃降不能通调水道，小便都会出问题，肾里面的阳气也会受到影响，金不能生水了，肾的问题就会严重了。

咳嗽这个病症，《黄帝内经》里面讲，不单单是肺可以引起咳嗽，在《黄帝内经》里面专门有一篇论这个“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。我们前面讲课当中讲到的那一个方，它是一个普遍性的一个方子，一般着凉了感冒了咳嗽，不管寒热都可以用。今天收到一个信息，我不知道是不是这个妈妈，她说用了这个方子，她家的孩子还是咳嗽，还是没有好，甚至说还有一点加重。但是她把这个方子介绍给她另外一个朋友，她家的孩子吃了一副就好了，看来不同孩子的咳嗽还是不一样。有的是木火刑金，什么意思？我记得这个我已经讲过了，就是有些孩子他的脾气比较暴躁，在某些情况下，发了脾气同时又感受上了风寒，就会导致凌晨的时候咳嗽剧烈，这种咳嗽就不能用我们说的那个咳嗽方子治疗，要用四逆散，要清降肝火。还有的孩子寒气很重，膀胱经不通降，这种咳嗽用我们讲的那个紫菀、款冬、桑白皮、杏仁、白前、前胡的方子也不适合，那就要用麻黄汤，估计麻黄汤吃一副就好了。所以，对于这个方子治不好的这种咳嗽，还是需要面诊，把一些详细的情况、具体的情况搞清楚。

预防咳嗽，肯定是要注意不要着凉。凉的东西要少吃，冰冻的东西一点也不能碰，如果有咳嗽的，猪肉一点都吃，水果也是一点都不能吃的，生冷黏腻的，在中医里面叫一并忌之，统统都不能吃。你给那个粽子吃都不行。生冷黏腻不好消化的统统不能吃。预防咳嗽的根本或者是最重要的地方就是培土生金的方法，这是中医的名词，什么叫培土生金？就是无论是什么原因引起的咳嗽，它都是肺气不降，或者是痰阻气道，都归结到肺上，肺它的五行属性属金，金是土所生，土能生金。土是什么？土就是脾胃。所以健脾胃就可以培肺气。培养脾胃或者是强壮脾胃，强壮土气就可以强壮肺。因为土为金之母，脾胃就是肺的母亲，这个方法叫培土生金的方法。

很多咳嗽都有痰，不论是黏痰、黄痰、黑痰、绿痰、白痰，还是块痰，都是痰。痰的问题在中医认为脾虚则生痰湿，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，因为脾虚而生了痰湿，痰湿就停留在肺里面，所以慢性咳嗽要重视脾胃。另外，久咳，气降不下去就会伤害到肺阴和肺血，这种咳嗽的治疗还需要加一点当归。关于小孩子的咳嗽，在《圆运动的古中医学》这本书当中，好几页都是讲这个问题，很严重的咳嗽、比较难治的咳嗽，可用八珍丸。具体还是需要分别辨证进行治疗。

问题14：第一个问题孩子临睡前能否给小孩做推拿，睡着了能否继续？因为之前看过陈为章的小儿推拿，觉得很受用，在此也推荐给妈妈们。

答：推拿问题不大，但最好还是要学习一下经络的运行规律。还是要遵循我们讲的晚上阳气要封藏的基本逻辑。小儿推拿也要根据他的身体及病况，也不要做太久，因为孩子的皮肤比较稚嫩。如果用力不当很容易造成损伤。可以用一些介质，滑石粉、冬青油这些东西，红花油就不要用了，那个对皮肤的损害很大，很不好，小孩子的皮肤很薄，弄不了几下估计就会出血了掉皮了。

问题15：我儿子今年4岁半，扁桃体很容易发炎，或者说长期肿着，几次发烧扁桃体都会肿大化脓，平时说话一多，或者大声吼几声就哑嗓子。今年五一发烧，先生又带孩子出去旅游，因为这次我的疏忽，孩子脾胃伤了，消化一直不好，尤其是嗓子总是有痰的感觉，有时还会咳出来。从五一到现在体重一直没有长，体形偏瘦，现在孩子吃饭胃口时好时坏，嗓子一直不好，怎么治疗？

答：这还是一个扁桃体肿大的问题，这个可以用健脾胃的药加点生石膏、生半夏和生姜试一下。生半夏和生姜可以单独煮，含在喉咙里面一会儿。如果红得很厉害，可以加点牛蒡子，清热解毒，利咽消肿，排脓。如果脓很多，可以加桔梗，排脓。