■马军

    随着农村学校布局调整，学生由分散变得集中，寄宿学生大幅增加，宿舍、食品等卫生安全问题显现，传染病的预防、卫生知识的宣讲等卫生防疫工作重要性日益突出，学生对卫生健康服务的需求更加迫切。而农村学校薄弱的卫生服务体系不能适应现在的需求，尤其是在偏远山区和服务半径较大的农村地区，农村中小学卫生服务供需矛盾非常突出。学校卫生技术人员或校医没有编制，教育观念落后，对学校卫生工作重视不够等。因此，农村学校卫生服务与校医队伍建设是整个学校教育工作中薄弱的环节。

    当前，在农村学校卫生服务与校医队伍建设中存在这三个比较突出的问题：第一，学校师资缺乏，对卫生工作重视不够，使校医专业毕业生到校后被要求转行做任课老师、行政人员或后勤人员；第二，校医定位不准、职责不清，一方面校医应该提高专业技术技能，另一方面学校、公众不要将校医看作专科医生；第三，校医队伍不稳定，校医的待遇、职称等问题没有理顺，学校对校医不够重视，校医待遇不是很好，工作强度大、压力大。

    针对上述问题，笔者提出如下建议：第一，建立校医资格准入制度、上岗培训制度。教育部门与卫生部门合作加强对在岗校医继续教育，使校医了解、掌握卫生保健工作的新知识、新动向，提升其业务能力，提高其对突发公共卫生事件的处理能力；同时建立年度考核制度，并与校医的职称、绩效等挂钩，以此来提升校医的业务素质，调动其工作积极性。

    第二，加强专兼职校医队伍建设。人事部门落实学校校医的编制数；教育部门与相关医学院校合作进行定向培养；卫生部门定向派遣卫生技术人员补充校医的不足；教育部门和卫生部门密切配合，对规模较小的学校由当地医疗机构派驻兼职校医。

    第三，提高校医的待遇。在职称、津贴等方面给予一定倾斜，缩小校医与当地医生间的差距，增强其职业吸引力；缩小校医与本校主课老师间的差距，增加校医队伍稳定性。

    （作者系北京大学儿童青少年卫生研究所所长、教授）