冯英杰 绘

    ■本报记者 李小伟

    今年“六一”国际儿童节，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心披露的关于儿童睡眠问题的最新研究显示，上海儿童睡眠不足者10年增一倍。据统计，在过去10年间，上海学龄前儿童中每日睡眠时间不足10小时的已从41.57%上升到83.1%，目前约有1/4的儿童存在不同程度的睡眠问题。而睡前“青睐”手机、电脑、电视则是影响孩子入睡时间及睡眠质量的主要原因之一。

    早在15年前，上海便率先在国内开展儿童睡眠问题研究，由上海交通大学医学院沈晓明教授领衔、上海儿童医学中心儿童睡眠障碍诊治中心主任江帆为项目第二负责人的“睡眠对儿童生长发育影响的研究及其应用”课题研究，就推动了上海中小学作息制度改革，荣获了2011年国家科技进步二等奖。为了解睡眠对幼儿健康成长的重要性、睡眠不足会有什么危害、如何养成良好的睡眠习惯等问题，记者日前采访了江帆。

    良好睡眠是幼儿健康成长的重要保证

    记者：孩子在刚出生后的大部分时间都在睡觉，他们每天能睡多长时间？

    江帆：婴幼儿的主要任务是睡眠，特别是刚生下来的孩子，每天要睡16至18小时，甚至20小时。早产儿的睡眠时间更长，出生之后基本都在睡。

    记者：幼儿睡眠这么长时间，是身体发育的需要吗？

    江帆：睡眠是大脑皮层以及皮层下中枢广泛处于抑制过程的一种生理现象。睡眠能保存婴幼儿的能量，有助于幼儿的脑发育和记忆力的增强，并且可以防止幼儿未臻于完善的脑皮层神经细胞因过度的兴奋而造成的大脑疲劳，有利于脑功能的恢复。现代科学证明，人的智力发展是建立在大脑这个物质基础之上的，而大脑的发育是与人体的发育相关联的。人出生后，大脑的发育非常快，4岁的孩子的大脑相当于成年人的80%，6岁至7岁相当于成年人的90%。人的大脑中有140亿个脑细胞，通常也称之为脑神经细胞，大脑活动就是由于脑神经细胞的作用而引起的，另外，还有约400亿个神经胶质细胞专门供给脑神经营养和脑受伤时起治疗作用，维持大脑活动的神经细胞在人出生之后，数目就已经确定，以后也不会增加。

    记者：睡眠对幼儿发育还会带来哪些好处？

    江帆：睡眠还可以促进脑蛋白质的合成。宝宝如果睡得很好，他的情绪就会比较好，注意力也会比较集中，这些都是其白天接受更多外界信息的重要保障。如果睡得不好，宝宝最明显的表现就是容易急躁、难以管教、易发脾气，注意力以及警觉性都会下降，显然这样的宝宝很难在白天保持良好的学习状态。此外，最新研究表明，良好的睡眠也是强化记忆的重要保障。因此，睡眠对于儿童不单纯是休息上的需要，更是促进身体发育的催化剂。

    经常睡眠不足降低幼儿免疫力

    记者：既然睡眠那么重要，睡眠不足还会对幼儿身体发育产生哪些不良影响？

    江帆：研究证实，深度睡眠与记忆处理密切相关，大脑在储存记忆前必须先重建记忆，才能加强创造性思维。如果长期睡眠不足，得不到充分休息，就会影响大脑的创造性思维和处理事物的能力。睡眠不足容易罹患各种疾病。睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。经常睡眠不足，会使免疫力和抵抗力降低，严重时会加重原来的疾病，诱发其他疾病，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等，甚至可能诱发睡眠性高血压、糖尿病、心脏病、癌症等。

    记者：有家长担心孩子睡眠过多容易发胖，是这样吗？

    江帆：很多人以为多睡觉会发胖，但我们调查发现，许多幼儿每天睡眠不到9小时，发生肥胖的概率要比睡得足的孩子高出4倍。如果小时候睡眠不足，长大后容易出现青春期肥胖和超重。同时，肥胖也成为不少孩子打鼾的原因，打鼾严重时会引起阻塞性睡眠呼吸暂停，从而影响睡眠。目前，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停是睡眠障碍中发病率最高，达到了5%。不少家长认为孩子打鼾是睡得香的表现，这其实是非常大的误区。在一次门诊中，我问了一下孩子的睡眠情况，家人告诉我这个孩子打呼噜的情况很严重。很多家长认为打呼噜不是病，但实际上这个孩子打呼噜已经到了呼吸暂停的程度。如果长期睡觉打呼噜，呼吸暂停，会造成大脑慢性缺氧，不利于孩子的健康成长。

    记者：睡眠过少会影响幼儿的智力发育吗？

    江帆：睡眠是人体机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，尤其2岁之前是宝宝大脑发育的黄金时期，儿童的脑细胞正在不断地发育成熟，高质量的睡眠有助于他们体格生长和智能发育。而儿童体格生长所必需的生长激素只有在睡眠状态时才能达到高水平的分泌，充足的睡眠更是儿童脑细胞能量代谢的重要保证。而慢性睡眠缺失则会对孩子的学习记忆造成显著的损害。虽然目前尚无足够的证据证明慢性睡眠不足会直接影响智商，但可以证明缺觉孩子的注意力以及工作记忆确实受到了影响。

    培养幼儿良好睡眠习惯并不难

    记者：现在的幼儿睡眠状况如何？

    江帆：上海地区学龄儿童的调查发现，43.6%的孩子曾在床上玩游戏，看电视、电话聊天，这些孩子睡眠问题的发生率比其他孩子高出了12.6%。美国儿科学会早在2001年就提出建议，将儿童每天接触媒体的时间限制在2小时内，并把电视机移到儿童卧室外。但我们的最新调查结果显示，与2005年时相比，中国儿童卧室内有电视或电脑的比例分别上升了11.9%和7.8%，与健康睡眠所倡导的安静、黑暗、远离环境刺激等良好睡眠要求背道而驰。

    记者：怎样才能让幼儿更好地睡眠？

    江帆：让孩子有一个高质量的健康睡眠，养成良好的睡眠习惯至关重要。低龄段孩子睡眠的最大特点就是可塑性很强，变好容易变坏也容易。因此，家长在哺育的过程中帮助孩子形成良好的睡眠习惯就显得尤为重要。

    记者：怎样才能培养孩子良好的睡眠习惯？

    江帆：要让孩子睡得更好，需要在以下方面注意：一是每天保持规律的作息时间。幼儿应该每天都保持一致的上床睡觉及起床时间，不要平时和周末、上学和放假作息时间完全不同，这样会使很多孩子的睡眠受到显著影响。

    二是为孩子安排恰当的入睡前活动常规。通常的入睡前常规包括平缓、享受的活动，如洗洗澡、讲故事给孩子听等。这些活动可以在整个童年时期持续保持。这些活动应该在孩子睡觉熄灯之前进行。

    三是为孩子安排一个良好的卧室环境。孩子睡觉的卧室应该是舒适、黑暗、温度稍微低一些，并且是非常安静的。卧室里可以放一盏小灯，但不要放电视机。

    四是对孩子入睡前的行为有所限定。有些孩子会在入睡的过程中不断提各种要求，以拖延睡眠时间。这时父母应该对其有明确的限定。例如睡前讲故事，必须在之前和孩子约定讲几个故事，并且必须遵守这一约定。不能因为孩子的吵闹而放弃这一事先限定，否则孩子很有可能会因此而出现入睡困难、入睡时间延迟的情况。